Жжение в желудке
Общие сведения
Жжение, как и болевые ощущения, является важным диагностическим симптомом. Жжение в желудке чаще всего возникает на начальных стадиях гастрита или язвенной болезни. Купировать симптом можно медикаментозно, ведь длительное жжение может привести к онкологии. Ненормированные нагрузки на пищеварительную систему приводят к изменениям кислотности, нарушениям работы железистых тканей желудка и их целостности.
Когда «горит желудок» в отличие от изжоги, печет не в верхних отделах гортани (в результате рефлюксной болезни и непроизвольного забрасывания пищи в пищевод), а ощущается дискомфорт несколько ниже — в эпигастральной области. Несмотря на различную этиологию, лечение их схожее.
Патогенез
Жжение сопровождается раздражением и травмированием слизистых оболочек в связи с повышением кислотности желудочного сока, пептической активности ферментов и образованием язв. «Жечь огнем» может, когда человек сильно голоден и кислый желудочный сок попадает на эрозивные участки.
Раздражение слизистых оболочек может происходить не только за счет кислого желудочного содержимого, но и в более редких случаях бывает вызвано щелочным рефлюксом. При этом слизистые подвергаются действию желчных кислот, которые попадают в желудок, посредством дуоденогастрального обратного тока желчи.
Патологический процесс начинается с нарушения баланса соотношения «агрессивных» и «защитных» факторов пищеварительной системы. Основное агрессивное воздействие заключается в повышении активности протеолитических ферментов и уровня кислотности, секретируемого желудочного сока вместе с ухудшением моторики органов пищеварения. Защитные свойства снижаются, если:
- продуцируется меньше слизи;
- замедляются процессы естественной физиологической регенерации поверхности эпителия;
- нарушается местное кровообращение, иннервация и трофика.
К примеру, это может происходить в условиях длительного или повторяющегося психоэмоционального напряжения на фоне негативных эмоций.
Отдельным предрасполагающим фактором вместе с наследственностью и отягощенностью являются недочеты в рационе и режиме питания, курение и злоупотребление алкоголем.
В основе патологического процесса лежит протеолитическая деструкция тканей желудочным соком в области с ухудшенной трофикой, которая чаще всего наблюдается в нижних отделах желудка. Снижение щелочного компонента и продолжительный контакт кислого желудочного сока возможен при спазме сфинктера желудка — привратника. Кроме того, значение имеет уровень содержащегося в слизи муцина, состояние апикальных мембран энтероцитов, нервная и сосудистая трофика.
Когда разрушен слизистый барьер и белково-липидный комплекс апикальных мембран происходит обратная диффузия ионов водорода в клеточные оболочки, что активирует кинин-калликреиновую систему воспаления и увеличивает проницаемость капиллярной сетки. Это приводит к расстройству микроциркуляции, затем образуются продукты ПОЛ в результате окислительной деградации липидов под действием свободных радикалов, повреждающие лизосомы.
Негативное нервно-эмоциональное воздействие на ЖКТ осуществляется через передние отделы гипоталамуса, по пути блуждающего нерва, ацетилхолиновых, гистаминовых и гастриновых рецепторов железистых тканях. Образование кислоты и протеолитическая активность желудочных желез увеличивается при воздействии тиреотропного и адренокортикотропного гормона — увеличивается глюкокортикоидное и снижается минералкортикоидное влияние надпочечников, стимулируется выработка соляной кислоты и снижаются защитные, а также репаративные свойства слизистых желудка и кишечного тракта.
Местные защитные механизмы реализуются мукоидными клетками, вырабатывающими гликопротеины, сиалопротеины и фукополипротеины, а также слизью, поступившей из ротовой полости. Она имеет щелочную реакцию и может нейтрализовать соляную кислоту (HCl). В целом, ЖКТ – очень ранимая система организма, но она обладает хорошими регенеративными способностями.
Классификация
Жжение в эпигастрии может быть постоянным либо возникать исключительно после приемов пищи.
Постоянное чувство жжения в желудке
Жгучие болезненные ощущения ночью и с утра – тревожный знак и повод обратиться к врачу. Постоянное жжение в желудке и пищеводе обычно возникают вследствие патологии – гастрита, язвенной или рефлюксной болезни. Чаще всего дискомфорт и боль вызваны поражением тканей, выстилающих пищеварительный тракт.
Жжение в желудке после приема пищи
Печь в эпигастральной области (соответствующей проекции желудка на переднюю стенку брюшины) после приема пищи может из-за неправильного питания. Даже небольшой кусочек вредного или грубого продукта способен раздражающее действовать на нервные окончания, провоцировать воспаление и ощущения жжения.
Причины жжения в желудке
Изжога и жжение могут быть вызваны:
- неправильным питанием, например, употреблением жирного, жареного, острого, копчёного и т.д. или слишком грубой пищи;
- нерегулярными приемами пищи, длительным голоданием;
- перееданием;
- распитием спиртных напитков;
- сверхчувствительностью слизистых пищевода;
- наличием гельминтов, патогенных микроорганизмов, к примеру, кишечной палочки;
- выбросом в желудок желчи либо сока из поджелудочной железы;
- аллергическими реакциями;
- гастритомили язвенной болезнью;
- проблемами с сердцем – стенокардией, инфарктом миокарда, гипертонией, аневризмой аорты;
- медикаментозным лечением, к примеру, антибиотиками;
- стрессом;
- давлением на брюшную полость диафрагмальной грыжей, а также у беременных на последних сроках и при ожирении.
Причины бывают внутренней или внешней природы. Если причина в питании, каких-то отдельных продуктах или напитках, медикаментах, поступающих в организм, то исключение их из рациона является адекватным решением проблемы.
Важно! Жжение в желудке, но не изжога – причины серьезных гастроэнтерологических проблем, например, гастрита, эзофагита, язвенной болезни.
Симптомы
Очень часто, когда печет желудок, у больного также наблюдается:
- кисловатый или неприятный привкус во рту;
- специфический запах из ротовой полости;
- отрыжка.
В дальнейшем при отсутствии адекватного лечения может приводить к тошноте, рвоте и болям, отдающим в спину.
Анализы и диагностика
В комплексе диагностических исследований:
- проводят рентгенологическое обследование;
- при помощи биохимических методов изучают секреторные способности и протеолитические свойства желудочного сока;
- ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) — эндоскопическое обследование и визуальный осмотр при помощи гастрокопа, при необходимости – верхняя эндоскопия;
- анализируют кал для выявления гельминтов или патогенной микрофлоры.
Лечение
Симптоматическое лечение жжения в области желудка чаще медикаментозное посредством антацидов и нейтрализации действия соляной кислоты, секретируемой желудком. Также могут назначаться антисекреторные препараты, особенно при наличии синдрома «ночного кислотного прорыва».
Чтобы устранить первопричину жжения нужна постановка диагноза гастроэнтерологом.
Источник
Изжога в желудке и пищеводе — как лечить
Больше статей о здоровье и медицине на Лекарь.ру
Причины
Жжение в желудке — достаточно распространённое явление, которое исключает самостоятельное появление. Как правило, появившийся дискомфорт указывает на чрезмерную нагрузку, с которой желудок не в состоянии справиться. Однако есть и другие, более серьёзные, причины, способные спровоцировать чувство жжения в желудке:
Неправильное питание
Нерациональное питание является залогом возникновения различных нарушений в системе пищеварения. При чрезмерной нагрузке на желудок происходят определённые сбои в данном органе, которое может проявиться в чувстве тяжести и жжения.
Язва желудка
Представленное заболевание также характеризуется жжением и тяжестью. При наличии боли в области желудка стоит говорить об остром начале болезни.
Сбои в поджелудочной железе
В подавляющем большинстве случаев жжение в желудке свидетельствует о нарушениях в правильном функционировании поджелудочной железы. Иногда подобные ощущения возникают после попадания в желудочную полость чрезмерного количества желчи.
Лекарства
Состав и действие определенных видов лекарственных препаратов могут спровоцировать тошноту, сопровождающуюся жжением в желудке. В данном случае следует строгим образом придерживаться назначенной дозировки, ни в коем случае не превышая ее. Также важно помнить, что сильным отрицательным воздействием обладают лекарства антибактериальной группы, по причине чего их приём необходимо комбинировать с другими препаратами, нейтрализующими негативное воздействие.
Гастрит хронической формы
При наличии данного заболевания поражению подвергаются слизистые оболочки желудка, которые раздражаются под воздействием желудочного сока. В результате появляются жжение и боль, возникающие после употребления еды.
Беременность
Как известно, в период вынашивания ребёнка женский организм претерпевает существенные изменения, связанные с гормональным фоном, в результате чего повышается уровень прогестерона, а матка оказывает давление на желудок.
Грыжа диафрагмы
Данная патология характеризуется выпячиванием определенной части желудка через отверстие диафрагмы, что также может сопровождаться изжогой.
Лечение
Несмотря на большое количество причин, существует несколько способов, как избавиться от изжоги:
• Исключить из рациона слишком горячие или холодные блюда
• Крайне нежелательно испытывать стрессовые эмоции
• Прием еды должен осуществляться маленькими порциями
• Посещения врача для назначения лечения язвы и болезней поджелудочной железы
• Следование дозе и времени приема препаратов
• При гастрите рекомендован прием антисекреторных препаратов, гастропротекторов и соблюдение диеты
• С целью избавления от избыточного количества соляной кислоты назначаются лекарственные препараты антацидной группы, наиболее эффективным из которых является Альмагель.
• Предотвратить воспалительный процесс можно посредством медикаментов, способствующих образованию новой защитной плёнки желудка: Де-Нол, Трибимола.
• Для комплексного лечения рекомендуется использование препаратов, содержащих в своём составе большое количество магния и алюминия: Маалокс, Фосфалюгель.
Лечение в домашних условиях
Существует простой способ, как избавиться от изжоги в домашних условиях:
1. Сок картофеля. Готовится прямо перед применением. 3 крупных очищенных клубня натираются, затем берется полученная масса и отжимается через марлю. Из-за высокого содержания крахмаля раствору надо дать настояться, но не более 3 минут.
2. Самый простой и известный способ — вода с содой. Необходимо взять половину чайной ложки соды и смешать ее со стаканом теплой воды. Пить до конца нельзя, остатки выливаются. Максимальная суточная доза не более 200 г содового раствора.
3. Корень аира от изжоги. Растолочь кусочек корня до порошка, взять щепотку и запить его водой.
Жжение в животе
Иногда жжение в желудке становится основополагающим фактором в возникновении аналогичных ощущений в области живота. Как правило, чувство тяжести и жжения в верхней его части свидетельствуют о нарушениях в работе желудка. В особо тяжёлых случаях следует говорить о гастрите, а при ярко выраженных болях в верхней части брюшной полости имеет место быть эзофагит, заболевание, при котором наблюдается воспаление слизистой оболочки пищевода.
Помимо всего прочего причины изжоги и тяжести кроются в развитии следующих патологий:
• Поражениях язвенного типа
Однако нередки случаи, когда неприятные ощущения в верхней части живота становятся причинами заболеваний, не имеющих отношение к системе пищеварения: пневмонии, ишемии, межрёберной невралгии и других.
При наличии постоянных болей и чувства жжения в области живота стоит говорить об острых желудочных болезнях или заболеваниях двенадцатиперстной кишки. Если присутствует язвенный характер, то неприятные ощущения возникают сразу после употребления еды.
Изжога в пищеводе
Изжога в области пищевода также выступает основной причиной заболеваний желудка. При достаточно явных неприятных ощущениях в данном органе, проявляющихся болью и сдавленностью, имеет место быть острая форма гастрита.
Однако жжение в верхней части грудины может выступать не только провоцирующим фактором, но и явиться результатом каких-либо отклонений. К примеру, вызвать изжогу в пищеводе могут злокачественные бактерии, которые способны спровоцировать возникновение серьезных проблем со здоровьем. Но чаще всего данное неприятное проявление бывает вызвано неправильным питанием.
Появление изжоги в пищеводе после принятия пищи свидетельствует о желудочной язве или злоупотреблением продуктами питания, в результате чего также возникает тяжесть.
Средства от изжоги должны быть тщательно подобранными и комплексными, поскольку отсутствие терапии чревато появлением язв в месте постоянного жжения.
Что касается медикаментозных препаратов, то чаще всего назначаются препараты группы альгинитов, действие которых направлено на покрытие слизистой пищевода гелевой пленкой. Также в процессе лечения важно добиться устранения кислоты в желудке, с чем отлично справляются Ренни, Альмагель, Маалокс.
Источник