Что делать, если у вас полипы в желудке?
Многие из нас в ходе плановой гастроскопии узнают, что у них имеется полип (или полипы) в желудке. Что это такое? Чем это может грозить? Надо ли их удалять? Какую операцию лучше сделать? Эти и другие вопросы будут освещены в настоящей статье.
Полип желудка — это ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ опухоль железистой структуры, которая исходит из слизистой желудка. До поры до времени (иногда это годы) полипы могут протекать бессимптомно. Достигая больших размеров они уже могут дать осложнения. Это в первую очередь желудочное кровотечение, также могут быть боли в верхних отделах живота, тошнота, рвота (из-за того, что большой полип мешает прохождению пищи по желудку), и самое худшее — переход полипа в злокачественную опухоль (малигнизация).
Итак, вы обратились к врачу по совершенно другой причине, вам назначили ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопию (в народе — гастроскопия), и совершенно случайно вы узнали, что у вас полип желудка. Что же с ним делать?
Как правило, маленькие полипы до 3 мм можно не удалять, необходимо лишь за ним наблюдать. Каждые пол года вам нужно повторять ЭГДС, если никакой динамики нет — дальше наблюдать, если полип увеличился в размерах — необходимо его удалять.
Современная эндоскопия развивается семимильными шагами. Ещё каких-то 20 лет назад в нашей стране вам пришлось бы делать калечащую хирургическую операцию. Но сегодня удаление полипа для пациента такая же процедура, как сама ЭГДС. Единственное, в ходе гастроскопии вам этот полип удаляют и отправляют на гистологическое исследование.
Узнав о полипе, вам необходимо взять направление из поликлиники, обратиться в любую больницу в консультативный отдел к хирургу, где последний исходя из данных протокола ЭГДС объяснит вам, наблюдать за полипом или удалять. Если удалять — вам предложат энодоскопический вариант, который выше описан. Во многих больницах Москвы для этого достаточно одного дня. Для подготовки к операции достаточно накануне операции вечером перестать есть, а с утра еще и не пить. Утром вы приходите в больницу, вам там делают ЭГДС, удаление полипа, наблюдают за вами в течение нескольких часов, затем отпускают.
Через 2 недели вам необходимо будет вернуться в больницу за гистологическим исследованием удаленного полипа, чтобы удостовериться, что это было доброкачественное новообразование. Еще через пол года вам необходимо будет повторить ЭГДС, также вам порекомендуют сделать колоноскопию и УЗИ брюшной полости. Причина этого — у полипов есть такая тенденция, появившись в одном месте, они могут образоваться и в других — кишечнике, желчном пузыре.
Как видите «избавление» от полипа может занять меньше одного дня вашей жизни, но может продлить её на долгие годы.
ВАЖНО: если у вас диагностирован полип (-ы) желудка, незамедлительно обратитесь в больницу и удалите их. Это предупредить возможные осложнения, которые могут сильно ухудшить ваше здоровье.
Если статья оказалась для вас полезной и интересной, жмите «палец вверх» 👍 и подписывайтесь на канал.
Теперь вы можете помочь развить наш канал, посвященный медицине, любой суммой. В назначении перевода вы можете указать своё пожелание. Спасибо за ваше внимание и помощь!
Источник
Удаление полипов в желудке: виды операций, послеоперационный период
Удаление полипа в желудке показано, если образование достигает больших размеров и есть риск его перерождения в злокачественную форму. В других случаях возможна выжидательная тактика и консервативное лечение.
Полип представляет собой доброкачественное новообразование, которое крепится на внутренней стенке органа и сформировано из эпителиальной ткани.
Причины появления таких образований до конца не выяснены, но спровоцировать появление полипа могут инфекционные заболевания, неправильное питание или генетическая предрасположенность. Также замечено, что патология чаще встречается у заядлых курильщиков и у пожилых людей.
В общей практике выделяют два вида полипов желудка:
Появляются вследствие перерождения железистых клеток. Если их размер более 2 см, то в 50% случаев они малигнизируются
Причиной их возникновения является гиперплазия эпителиальных клеток желудка. Эти образования переходят в злокачественную форму очень редко
На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, но если нарост достигает больших размеров, у человека могут появляться:
- диспепсические явления (тошнота, рвота, вздутие живота);
- кровотечения;
- боли в животе.
Эндоскопическая полипэктомия
Показания для эндоскопической полипэктомии
Показанием для проведения процедуры является:
- размер нароста более 5 мм в диаметре;
- наличие у пациента симптомов заболевания;
- отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
- быстрый рост образования.
Если размер полипов не превышает 2 см и они расположены на выраженной тонкой ножке или узком основании, процедуру проводят амбулаторно. Обычно за один прием удаляют до 7 полипов. Устранение большего количества образований занимает длительное время, а также повышает риск развития кровотечений.
Наиболее часто наросты удаляют с помощью диатермической петли. Это дает возможность не только полностью убрать полип и извлечь его из желудка, но и провести гистологическое исследование, чтобы исключить перерождение его в рак.
Трудности возникают, если опухоль располагается на широком основании, тогда для предотвращения образования обширных зон некроза ее удаляют частями. Кроме того это позволяет предупредить перфорацию стенок желудка или кровотечение, развивающееся после того, как струп начинает отторгаться.
Особенности проведения процедуры
Процедура проводится под местным наркозом. В полость желудка вводится эндоскоп, снабженный небольшой камерой, которая передает изображение на экран. Затем через манипуляционный канал проводят металлическую петлю. Ее накидывают на основание полипа и сдавливают его.
Одновременно происходит подача диатермического тока, что приводит к омертвению образования и прижиганию сосудов нароста. На следующем этапе врач проводит осмотр участка слизистой оболочки и извлекает материал наружу.
Также возможно удаление образований лазером. Инструмент вводят в эндоскоп и производят испарение полипа послойно. После этого запаиваются сосуды, что предотвращает кровоизлияние.
Полученный материал отправляют на гистологическое исследование. Пациент может в тот же день отправляться домой. Исключением являются пожилые люди с большим количеством сопутствующих заболеваний или больные, у которых намечается еще один сеанс эндоскопии.
Противопоказания
Противопоказанием для проведения такой операции является:
- общее тяжелое состояние пациента;
- наличие множественных образований;
- болезни, при которых нарушается свертываемость крови;
- длительный прием антикоагулянтов;
- наличие у пациента кардиостимулятора;
- размер нароста менее 4 мм и более 3 см.
Сколько длится процедура? Удаление наростов эндоскопическим методом проводят в течение 5–10 минут.
Открытая хирургическая операция
Если размер новообразования достигает 3 см и более, оно располагается на широком основании или есть подозрение на то, что опухоль злокачественная, проводят полостную операцию. Также показанием для проведения хирургической полипэктомии является несколько солитарных полипов, которые располагаются на небольшом расстоянии друг от друга.
Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.
На начальном этапе пациента вводят в общий наркоз. Затем рассекаются ткани и с помощью скальпеля удаляются образования. Материалы в обязательном порядке отправляются на гистологическое исследование. После чего ткани слой за слоем зашиваются, а пациент выводится из наркоза.
Новообразования, осложненные некрозом, с защемленной ножкой или располагающиеся в пределах пилорического отдела и провоцирующие непроходимость, удаляют вместе с частью желудка. Также резекцию проводят в том случае, если опухолевидное образование является злокачественным.
При этом производят удаление части или целого антрального отдела желудка. Вариантов операции существует множество, но к наиболее известным методам относят резекцию по Бильборту I или Бильборту II (оставшуюся часть органа соединяют с двенадцатиперстной кишкой концом к концу или боковыми частями).
Возможные последствия
К осложнениям такой операции относят:
Заключается в ускоренном перемещении пищи, преимущественно углеводной, из желудка в кишечник без надлежащего переваривания. Проявляется приступами общей слабости во время приема еды или на протяжении первых 15–20 минут после нее. Начинается с появления ощущения полноты в эпигастрии и может сопровождаться сонливостью, головокружением, шумом в ушах
Нарушение обмена веществ
Пациент при нормальном питании резко теряет вес
Это одно из самых серьезных осложнений, когда у пациента возникает рак оставшейся части желудка
Послеоперационный период
Диета
Полная регенерация слизистой оболочки желудка происходит в течение 10–40 дней. В течение всего этого периода человек должен придерживаться специальной диеты.
Из рациона исключают продукты, которые могут вызвать чрезмерную выработку соляной кислоты: острые, кислые и пряные блюда. Нужно максимально ограничить употребление соли до 10–12 г в сутки.
Нельзя употреблять в пищу жирные и жареные блюда, а также содержащие жилистое мясо, кожу животных или хрящи. Блюда готовят на пару или отваривают. Еду измельчают и остужают или подогревают до комфортной температуры.
Принимать пищу нужно маленькими порциями, до шести раз в сутки. Предпочтение рекомендуется отдавать слизистым супам, сильно разваренным кашам (овсянке, гречке), постному мясу, яйцам, молочным продуктам.
Ускорить регенерацию слизистой оболочки помогают масла (оливковое, льняное, подсолнечное, кукурузное), при этом их нельзя пережаривать.
Образ жизни
Для того чтобы избежать осложнений после проведения хирургического вмешательства, пациенту в течение месяца (а после полостной операции – в течение 2–3 месяцев) рекомендуется:
- исключить посещение бани, сауны, не следует принимать ванну;
- избегать физических нагрузок;
- отказаться от употребления алкогольных и газированных напитков;
- правильно питаться.
Нужно ли удалять полип желудка? Для того чтобы получить ответ на этот вопрос, необходимо проконсультироваться с врачом. Если полип начинает быстро расти или есть подозрение на то, что он перерождается в злокачественную опухоль, операцию однозначно нужно делать.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник