Меню

Как называются части живота

На какие области принято подразделять живот

Человеческий организм – сложная многофункциональная система. Все органы связаны между собой и слаженно работают. Живот представлен брюшной полостью и ее стенками. В нем расположена пищеварительная и мочеполовая система, сосуды и нервные сплетения.

Анатомия живота у взрослых и детей

Живот занимает нижнюю половину тела человека, сверху начинается от груди. Линия низа спереди проходит по лобковому симфизу, на уровне паховых складок до верхних оконечностей подвздошных костей. Сзади идет по их гребням и спускается к основанию крестца.

Анатомия отделов живота определяется передней брюшной стенкой, в центре имеется рубец, оставшийся после пуповины. Справа и слева расположены задние подмышечные линии и задняя брюшная стенка. Две условные горизонтальные черты разграничивают следующие отделы живота:

  1. Эпигастрий, правая и левая подреберная область.
  2. Мезогастрий – место около пупка, правая и левая боковые части.
  3. Гипогастрий – надлобковая часть и подвздошная, правая и левая.

Передняя брюшная стенка образована рядом парных мышц: прямые, наружные и внутренние косые, поперечные мышцы и их апоневрозы. Они покрыты фасциями, подкожной клетчаткой и кожей. Внутреннюю сторону выстилают внутрибрюшные фасции. Апоневрозы переплетаются, образуя белую линию.

В силу некоторых причин или заболеваний форма и размер живота у людей может изменяться. Например, в детском возрасте, при хроническом толстокишечном стазе. У девушки астенического телосложения ладьевидный впалый живот может говорить об истощении.

Форма зависит от ширины грудной клетки. Грушевидная, расширенная книзу соответствует женщине, кверху – мужчине. Поясничная зона в виде правильной трапеции, с основанием внизу характера женскому типу, основанием вверх – мужскому. Живот ребенка отличается от брюшного отдела пожилого человека высотой стояния внутренних органов.

Расположение и границы

Брюшная полость спереди и сзади закрыта стенками, сверху диафрагмой. Нижняя граница находится у входа в малый таз. Кзади – забрюшинное пространство. Органы области живота размещаются следующим образом.

Расположение по отношению к брюшине Органы Покрытие
Интраперитонеально Желудок, селезенка. Начальный отдел двенадцатиперстной кишки, почти весь кишечник. Покрыты висцеральной брюшиной со всех сторон, кроме мест прикрепления брыжеек.
Мезоперитонеально Печень. Восходящая и нисходящая ободочная кишка и верхняя часть прямой. Закрыты с трех сторон.
Экстраперитониально Поджелудочная железа. Остальная часть ДПК, нижний отдел прямой кишки. Почки, надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь. Органы закрыты с одной стороны или находятся вне брюшины. Отделены фасцией или рыхлой клетчаткой.

Органы все время перемещаются. Пассивная подвижность вызвана актом дыхания и работой диафрагмы, изменением положения тела. Активная зависит от физиологических функций – перистальтики кишечника, состояния мышечного корсета.

Подвижность органов находится в прямой зависимости от фиксирующего аппарата. Некоторые имеют фасциальные футляры, нервно-сосудистые ножки, брюшинные связки. Например, селезенка и почки снабжены анатомическим ложе.

Фиксация в правильном положении зависит от брюшного давления, которое в свою очередь связано с состоянием мышц. Снижение тонуса приводит к опущению органов – спланхноптоз.

Строение живота

Топография строения живота человека имеет индивидуальные особенности. Они связаны с течением процессов эмбриогенеза и различиями в телосложении. Самая сложная схема расположения органов – это желудочно-кишечный тракт.

Желудок находится слева под диафрагмой, где и происходит обработка пищевого кома соляной кислотой.

Внутренний эпителиальный слой желудка обновляется каждый 3–4 день, так как агрессивная кислота быстро растворяет слизистую стенок.

За желудком располагается поджелудочная железа. Она отвечает за выработку инсулина и ферментов. На протяжении суток синтезируется около 2 литров панкреатического сока. Нарушение функций приводит к сбою всей пищеварительной системы.

Селезенка также находится за желудком, в левой верхней части. Это орган лимфатической системы, отвечает за иммунитет, восстанавливает и очищает клетки крови.

Справа под диафрагмой – печень. Она разделена на правую и левую доли, регулирует жировой обмен и обезвреживает токсические вещества. В нижней части печени располагается желчный пузырь. Имеет протоки, выходящие в двенадцатиперстную кишку.

Под желудком находится кишечник. Имеет несколько отделов: начинается тонким, переходит в толстый, заканчивается анусом. Именно здесь располагается более половины всех иммунных клеток. Поэтому крепкое здоровье напрямую зависит от правильного его функционирования.

Читайте также:  Боль внизу живота и запах рыбы

Маленький орган аппендикс, это отросток слепой кишки. Его длина 7–9 см, в диаметре 1 см. Расположен в подвздошной области, справа. Не принимает участия в процессе пищеварения, но играет важную роль для сохранения микрофлоры.

Остальные органы, расположенные в зоне брюшины относятся к мочеполовой системе.

Почки находятся в области поясницы, по бокам. Основная функция образование и выведение мочи. Над ними располагаются надпочечники – парные эндокринные железы, отвечающие за обмен веществ и реакцию организма на стрессовые ситуации.

По форме почки напоминают бобы, два мочеточника соединяют их с мочевым пузырем. Причем правая по размеру несколько меньше и расположена ниже.

Мочевой пузырь служит для сбора мочи. Расположен в паху, прикрыт лобковой костью. У женщин он граничит со стенкой матки и влагалищем. У мужчин прилегает к семенным протокам и прямой кишке. Остальные органы малого таза отличаются по половым признакам.

Проекции внутренних органов

При визуальном обследовании пациента необходимо знать более или менее постоянную проекцию органов живота на переднюю брюшную стенку. Это важно во время пальпации, перкуссии, аускультации и других методах исследования. Различают следующие проекции внутренних органов живота на брюшную стенку:

Область проекции на брюшную стенку Перечень органов
Правое подреберье Правая доля печени, часть желчного пузыря, изгиб ободочной кишки, верхняя часть почки.
Надчревная часть Левая доля печени и часть желчного пузыря, пилорический отдел желудка, двенадцатиперстная кишка и ее переход в тощую кишку, поджелудочная железа, средние части обеих почек.
Левая область подреберья Часть левой доли печени. Тело желудка и селезенка. Хвост поджелудочной железы. Верхняя часть почки.
Правая боковая часть живота Восходящая ободочная и участок подвздошной кишки. Нижняя часть почки и мочеточник.
Пупочная Большая кривизна желудка. Поперечная ободочная, петли тощей и подвздошной кишки. Часть правой почки.
Левая боковая область Нисходящая ободочная и петли тощей кишки. Левый мочеточник.
Подвздошно-паховая, справа Слепая кишка с аппендиксом, конечный отдел подвздошной кишки, правый мочеточник.
Надлобковая Петли тощей и подвздошной кишки, часть сигмовидной с переходом в прямую. Мочевой пузырь, когда он в наполненном состоянии.
Левая подвздошно-паховая Сигмовидная и петли тонкой кишки. Левый мочеточник.

Проекция органов малого таза отличается по половому признаку. У женщин в норме матка не выступает за край лобкового симфиза. При увеличении срока беременности она проецируется в надлобковую, пупочную и область эпигастрия.

Иннервация и кровоснабжение

Механизм передачи импульсов осуществляется шестью нижними межреберными нервами. А также сетью поясничного сплетения – подвздошно-паховыми и пояснично-подчревными. Иннервация органов происходит по таким нервным сплетениям – аортальному, верхнему и нижнему брыжеечному, желудочному и печеночному, почечному и другим.

Кровоснабжение осуществляется посредством глубоких и поверхностных артерий. Последние расположены в подкожной клетчатке. В нижнем отделе живота находится поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, надчревная и половые артерии. Верхний отдел снабжает кровью нижняя и верхняя надчревная артерии. Они являются передними ветвями крупных межреберных и поясничных сосудов.

Рядом с артериями располагаются вены. В жировом слое они образуют густую сеть. Соединяются с другими сосудами, впадают в верхнюю и нижнюю полые вены, а также в воротную.

Источник

Как называются части живота

Поджелудочная железа (pancreas) расположена в забрюшинном пространстве и состоит из головки, тела и хвоста. Caput pancreatis имеет молоткообразную или языковидную форму. На задней ее поверхности находится incisura pancreatis, в которой располагаются v. и а. mesentericae superiores. Головка продолжается в крючковидный отросток (processus uncinatus), который охватывает сзади указанные выше сосуды и отделяет их от нижней полой вены.

ТОЩАЯ И ПОДВЗДОШНАЯ КИШКИ

Тощая и подвздошная кишки представляют собой части тонкой кишки, расположенные интраперитонеально в нижнем этаже брюшной полости. Длина тонкой кишки, измеренная на трупе, у мужчин равна почти 7 м, у женшин — 6,3 м. У живых людей длина тонкой кишки меньше вследствие тонического сокращения мышечного слоя ее стенки и может быть равна 2,7—3 м.

Читайте также:  Выпуклая черная родинка на животе

ТОЛСТАЯ КИШКА

Толстая кишка (intestinum crassum) состоит из переходящих друг в друга слепой кишки с червеобразным отростком и восходящей ободочной кишки, расположенных в правой половине брюшной полости, поперечной ободочной кишки, пересекающей брюшную полость от правой до левой подреберной области, нисходящей ободочной и сигмовидной кишок, лежащих в левой половине брюшной полости, и прямой кишки, расположенной в полости малого таза. В положении частей толстой кишки, хотя и очень редко, встречаются аномалии, с которыми хирурги чаще всего сталкиваются на операционном столе.

СЕЛЕЗЕНКА

Селезенка (lien) — орган кроветворной и лимфатической систем; расположена интраперитонеально, в верхнем этаже брюшной полости, в левой подреберной области.
Extremitas anterior селезенки направлен вперед, вниз и кнаружи, extremitas posterior — назад, вверх и кнутри. Facies diaphragmatica селезенки прилежит к левому заднебоковому скату грудобрюшной преграды, кнаружи от которого располагается левый реберно-диафрагмальный синус плевральной полости и стенки грудной клетки с покрывающими ее мягкими тканями.

ПОЯСНИЧНАЯ ОБЛАСТЬ

Границы: сверху — XII ребро, латерально — задняя подмышечная линия, продолженная до подвздошного гребня, снизу — подвздошный гребень, медиально— позвоночная линия. В глубину (вперед) поясничная область простирается до внутрибрюшной фасции, которая отделяет ее от забрюшинного пространства.
Правая и левая поясничные области совместно с позвоночным столбом образуют заднюю стенку полости живота.

ПОЧКИ

Почки (renes) — парные, бобовидной формы органы, покрытые capsula fibrosa и расположенные в забрюшинном пространстве по бокам от позвоночника. Почка имеет два края — margo lateralis и margo medialis; две поверхности — facies anterior и posterior; два конца — extremitas superior и extremitas inferior. Верхними полюсами почки наклонены друг к другу так, что длинные оси их образуют острый (15—30°) угол, открытый вниз. Медиальные края почек направлены вперед и внутрь, латеральные — назад и наружу. На медиальном крае почки, между передней и задней губой, располагаются ворота (hilus renalis), переходящие в sinus renalis. Через ворота в почку и из нее идут сосуды и нервы.

ПОЛОСТЬ ЖИВОТА, ОБЩИЕ ДАННЫЕ

Полость живота (cavum abdominis) ограничивают: выстланные изнутри внутрибрюшной фасцией переднебоковая стейка живота — спереди и с боков; поясничные области и позвоночный столб — сзади; диафрагма — сверху, большой и малый таз — снизу. Короче говоря, к полости живота относят все то, что располагается кнутри от fascia endoabdominalis. По форме полость живота соответствует в основном форме живота. Передний отдел полости живота занят полостью брюшины, задний — забрюшинным пространством. Их разделяет задняя стенка полости брюшины. И в том и в другом отделе располагаются органы брюшной полости и снабжающие их сосуды и нервы. Под брюшной полостью обычно понимают полость брюшины с расположенными в ней интра-и мезоперитонеальными органами.

ПЕЧЕНЬ И ЖЕЛЧНЫЕ ПУТИ

Печень (hepar) располагается в верхнем этаже брюшной полости, преимущественно в правой подреберной области и в меньшей степени в надчревной и левой подреберной областях. При проекции на переднебоковую стенку живота верхняя и нижняя границы печени справа сходятся в десятом межреберье по linea axillaris media. От этой точки верхняя граница печени идет влево и вверх, достигая четвертого межреберного промежутка по linea medioclavicularis dextra, откуда направляется влево и вниз, пересекая грудину несколько выше основания мечевидного отростка и доходя по пятому межреберью до linea medioclavicularis sinistra. Верхняя граница печени соответствует куполу диафрагмы.

ПЕРЕДНЕБОКОВАЯ СТЕНКА ЖИВОТА

Кожа тонкая, подвижная, берется в толстую складку, хорошо растягивается.

Подкожная клетчатка двумя листками поверхностной фасции разделена на три слоя, из которых два поверхностных слоя клетчатки внизу продолжаются в клетчатку бедра, вверху — в клетчатку груди. В самом поверхностном слое клетчатки находятся мелкие подкожные вены, артерии и кожные нервы. Поверхностный листок поверхностной фасции рыхлый и переходит вверху на грудную стенку, внизу — на бедро. В следующем слое клетчатки расположены наиболее крупные артерии и вены, проникающие сюда как из глубины брюшной стенки, так и со стороны бедра.

Читайте также:  Если болит живот можно ли пить пиво

ПАРИЕТАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА

Лимфатические узлы брюшной полости делят на висцеральные, расположенные вдоль стволов и ветвей чревного ствола, верхней и нижней брыжеечных артерий, и париетальные, или поясничные, лежащие вокруг аорты и нижней полой вены. Поясничные узлы (nodi lymphatici lumbales) в свою очередь подразделяют на левые и правые латероаортальные и пре- и ретроаортальные.

ОБЩИЕ ДАННЫЕ

В понятие «живот» (abdomen) входят стенки и полость живота, состоящая из полости брюшины и забрюшинного пространства с расположенными в них органами. Кроме переднебоковой, стенками живота также являются: сзади — позвоночник и ткани поясничной области, относящиеся к области спины, вверху — диафрагма, внизу — подвздошные и большие поясничные мышцы и крылья подвздошных костей до linea terminalis, которая отграничивает брюшную полость от полости малого таза.

НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА

Нижняя полая вена (v. cava inferior) образуется из слияния общих подвздошных вен, происходящего позади правой общей подвздошной артерии на уровне правой половины IV—V поясничных позвонков. Нижняя полая вена направляется вверх вдоль правой половины позвоночника, постепенно отклоняясь вправо и располагаясь справа от брюшной аорты, позади корня брыжейки тонкой кишки, pars inferior duodeni, processus uncinatus головки поджелудочной железы и воротной вены.

НЕРВЫ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА

В забрюшинном пространстве расположены поясничные отделы симпатических стволов с отходящими от них ветвями, чревные нервы, truncus vagalis posterior, вегетативные нервные сплетения и ганглии, расположенные на брюшной аорте и вдоль ее ветвей.

Поясничный отдел пограничного симпатического ствола состоит из 1—6 поясничных узлов (ganglia lumbalia). Чаще встречаются 2 (в 17% случаев), 3 (в 37%) или 4 узла (в 31%). Количество узлов может увеличиваться до 7. Rr. interganglionares длиной от 1 до 6 см и толщиной около 1 мм соединяют ганглии. Rr. communicantes к поясничным нервам различной толщины и длины (до 8 см) преимущественно отходят от узлов и реже (в 11,2% случаев)—от межузловых ветвей.

НАДПОЧЕЧНИКИ

Надпочечники (glandulae suprarenales) — органы внутренней секреции, парные плоские железы, расположены забрюшинно у верхнемедиальной поверхности верхних полюсов почек с боков от позвоночного столба на уровне XI—XII грудных позвонков. Надпочечник имеет переднюю, заднюю и почечную поверхности, верхний и медиальный края. Каждый надпочечник заключен в общую с почкой фасцию. Правый ‘ надпочечник треугольной формы. Верхней своей частью он располагается спереди от диафрагмы и сзади от правой доли печени, медиальной стороной прилегает к нижней полой вене, нижней — к почке. В нижней части спереди правый надпочечник покрыт брюшиной или лежит позади pars superior duodeni. Левый надпочечник имеет полулунную форму и прилегает к верхнемедиальной поверхности верхнего полюса левой почки.

МОЧЕТОЧНИКИ

Мочеточник (ureter) представляет собой гладкомышечную полую трубку длиной 26—31 см, соединяющую почечную лоханку с мочевым пузырем. Он состоит из части, расположенной в забрюшинном пространстве (pars abdominalis), части, расположенной в клетчатке малого таза (pars pelvina), и небольшой части, расположенной в стенке мочевого пузыря (pars intramuralis). Мочеточник имеет сужения: верхнее (isthmus ureteris, до 2—4 мм) у начала, среднее (до 4—6 мм) в месте пересечения мочеточником подвздошных сосудов и нижнее (до 2,5—4 мм) в стенке мочевого пузыря. Между сужениями расположены расширения: верхнее до 8—15 мм в поперечнике, нижнее до 6 мм.

ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО

Spatium retroperitoneale занимает задний отдел полости живота и представляет собой клетчаточное пространство с расположенными в нем органами, сосудами и нервами. Забрюшинное пространство ограничено: спереди — париетальной брюшиной; сзади — позвоночным столбом и мышцами поясничных областей, покрытых внутрибрюшной фасцией; с боков клетчатка пространства переходит в пред-брюшинную клетчатку переднебоковой стенки живота; сверху и сзади пространство простирается до lig. coronarium hepatis справа и lig. gastrophrenicum и lig. phreni-colienale слева и ограничено диафрагмой с расположенными за ней парными ребернодиафрагмальными карманами полости плевры и грудной клеткой; снизу — крыльями подвздошных костей и большими поясничными и подвздошными мышцами до Ипеа terminalis таза, где клетчатка забрюшинного пространства переходит в клетчатку малого таза.

Источник

Adblock
detector