Монета в желудке у ребенка симптомы

«Еще подумал: как раз на новые деньги посмотрю». Эндоскопист о том, как дети глотают монеты и булавки

Шумиха вокруг монет, которые глотают дети, оправданна. Металлические деньги могут прожечь стенку кишечника наравне с батарейкой, говорит врач-эндоскопист Могилевской областной детской больницы Сергей Яновский. Но это не повод для паники, сразу успокаивает он. Врач рассказал TUT.BY о том, что проглатывают дети, чем чревато для детских желудков неправильное питание и как нужно вести себя при этом родителям.

Первый вечер в день деноминации Сергей Яновский вспоминает с улыбкой.

— Я дежурил. Вызвали в приемную — сказали, что ребенок монетку проглотил. Я еще подумал: ну вот как раз и на новые деньги посмотрю. А это был российский рубль.

Эндоскопическое отделение в Могилевской областной детской больнице — единственное в стране, которое оказывает эндоскопическую помощь детям круглосуточно. Сюда 24 часа в сутки доставляют детей, которые что-либо проглотили, будь то монетка, бисер или игрушка. Заведующий отделением Алексей Гаврилов как-то извлек из пищевода 8-сантиметровую игрушечную машинку.

— Доставали и английские булавки, иголки. Но проглоченные монеты сейчас встречаются чаще всего. Для них у нас есть уже отдельная копилка, — показывает Сергей Александрович белокурую куклу. Она звенит и довольно тяжелая. — Сколько там денег, не считали. Но там есть не только белорусские монеты, но и российские, украинские.

Монеты из пищеводов, желудков детей эндоскописты после деноминации достают буквально каждый день. Около 2 недель назад ребенок проглотил сразу 6 монет — они сами вышли из организма.

Случай, с которым молодой врач столкнулся около недели назад, озадачил его и коллег. Такого за два с небольшим года работы в больнице Сергей еще не видел. Из-за монеты номиналом 5 евроцентов на стенке пищевода ребенка образовались пролежни.

— Ребенок поступил к нам примерно через несколько часов после того, как проглотил монету. К тому же он недавно покушал — нам нужно было подождать. Стенка пищевода не рассчитана на такое длительное давление. Поэтому за 6 часов нарушилось локальное кровоснабжение и образовались пролежни, — объясняет эндоскопист. — Если монета большого диаметра, упирается в стенку пищевода дольше, это может привести к полному разрушению тканей, как от батарейки.

По словам Сергея Яновского, в Беларуси принято считать, что любое инородное тело в пищеводе ребенка — это показание к экстренной гастроскопии. Процедуру проводят под наркозом, ребенку дают релаксанты, чтобы мышцы были расслаблены. В Европе, США считают, что инородные тела можно наблюдать до суток, так как, по статистике, в течение 24 часов они выходят в желудок.

— Мы достаем все сразу — неизвестно, где предмет через сутки окажется, — говорит врач и приводит пример, когда промедление привело к серьезной операции.

«Крокодил» — зажим, с помощью которого захватывают инородное тело в пищеводе и извлекают. Бывает разного размера. Проводится через специальное отверстие в гастроскопе.

Ребенок проглотил сразу шесть круглых магнитов — те, из которых собирают различные конструкции. Через двое суток малыш попал на операционный стол: несколько магнитов вышли из желудка и попали в разные петли кишки. Из-за силы притяжения они соединились, и в стенках кишечника образовались четыре дыры.

У родителей ребенка, который, предположительно, мог что-то проглотить, сначала спрашивают, что бы это могло быть. Дело в том, что рентген не «видит» предметы из стекла, дерева, дешевого пластика. Тогда перед обследованием ребенку дают выпить специальное контрастирующее вещество.

— А вот компания Lego добавляет в изделия специальное вещество, которое позволит рентгену «увидеть» конструктор без дополнительных средств, — объясняет Сергей Яновский.

Даже если на рентгене не видно, что в пищеводе что-то есть, но подозрения остаются, ребенка госпитализируют, дают наркоз и проводят необходимые манипуляции с эндоскопом.

Загубник, с помощью которого фиксируется рот пациента.

— Наркоз нужен, так как пациенты маленькие, а тут и не всякий взрослый выдержит процедуру — иногда вскакивают и сами вытягивают из себя гастроскоп, — говорит врач. — А если предмет уже находится в желудке, приходится также интубировать, чтобы содержимое желудка не попало в легкие.

По словам Сергея, когда родители узнают, что ребенку нужен наркоз, начинают нервничать. Но когда врач показывает им потом предметы, которые достали из ребенка, взрослые благодарны. К слову, на память проглоченные и извлеченные предметы родители редко забирают — врачи собирают свои коллекции.

Есть и такие родители, которые могут просто уйти из приемного отделения с ребенком, несмотря на то, что врач порекомендовал остаться в больнице, чтобы понаблюдать за малышом сутки-двое или сделать рентген.

— Советы родителям просты: исключить из зоны доступа ребенка всё мелкое, острое. Игрушки должны быть с крупными деталями и в идеале — без батареек. Дети до 3 лет познают мир в том числе на вкус, поэтому тянут в рот все, что видят. А ежесекундно смотреть за ними физически невозможно. С другой стороны, нас же с вами в детстве не привозили в больницу, монеты и мелкие детали игрушек из пищевода не доставали, — задумывается на секунду эндоскопист и продолжает: — Возможно, нужно спросить у старшего поколения, как они нас вырастили без походов в больницу на экстренную эндоскопию.

Самый памятный случай в практике Сергея Яновского — когда из бронха доставали арахис. Разжевать его годовалый ребенок не мог, глубоко вдохнул — и попал в больницу

— Орех был глубоко, бронх оказался закупорен полностью. Сложно было подлезть под орех и достать его. Сидели над малышом около двух часов, но орех достали, — вспоминает врач.

Он добавляет, что попавший в бронхи мелкий инородный предмет можно спутать с бронхитом. Ребенка будут лечить, давать антибиотики, а семечка, кусочек орешка, бисеринка — что угодно — будет «гулять» по дыхательным путям и вызывать хроническое воспаление.

— Это лечится довольно быстро, если нет серьезных повреждений, нужно только извлечь инородное тело, — добавляет Сергей Александрович.

С наступлением учебного года в эндоскопическом отделении прибавится пациентов, прогнозирует врач. Начнут поступать дети с гастритами и даже язвами.

— Летом все у бабушек, на дачах, в деревнях — едят свежие фрукты, овощи и домашнюю еду. Только начнется учебный год, палаты заполнятся — дети «перейдут» на колу, чипсы. А те, кто повзрослее, еще и курить рано начинают, да еще и на голодный желудок. Все это может стать причиной если не язвы, то гастрита. Но все лечится, — успокаивает Яновский.

Врачи Могилевской областной детской больницы — первые в регионе, кто провел гастроскопию через нос. Сергей Яновский говорит, что это удалось благодаря современному оборудованию — подобное есть разве что в Минске. Например, самый маленький гастроскоп — диаметром 4,8 мм. Им можно делать гастроскопию и новорожденному, и взрослому. Причем совершеннолетние пациенты пользуются такой возможностью, если не могут преодолеть рвотный рефлекс. Правда, обследование платное и нужно записываться заранее.

— В Японии после 45 лет все обязательно раз в год проходят плановый осмотр и пищевода, и кишечника. Это правильно и обязательно для тех, у кого родители имели заболевания этих органов. Возможно, это и у нас в стране необходимо, — говорит на прощание Сергей Яновский. — Ну, а до этого необходимо как минимум правильно питаться и приучать к этому детей.

Источник

Что делать, если ребенок проглотил монету?

Дети узнают о мире, рассматривая, трогая и пробуя на вкус предметы вокруг себя. Попытка распробовать инородное тело — их способ познания мира. Проглатывание мелких предметов, таких как кнопки, батарейки или монеты – очень распространенный инцидент. Монетки легко доступны для малышей, их сияющий металлический блеск привлекает маленькие глазки. Им нравится пробовать все, что попадается под руку, и вот уже монетка отправляется прямо в рот. Читайте, как отучить малыша пробовать на вкус все вокруг.

Детки считают, что все предметы вокруг них могут быть потенциально съедобными. Их мозг выстраивает последовательность действий – коснуться, попробовать, пожевать, проглотить. Даже, если это несъедобно. Если предмет маленький и помещается в рот, малыш обязательно его попробует, а потом, возможно, проглотит. Почти все родители сталкиваются с тем, что малыши регулярно глотают пуговицы, монеты, песок или крошечные съемные части игрушек. Ребенок с радостью проглотит посторонний предмет и даже не будет переживать по этому поводу. Родители же в ужасе задают один вопрос: “Что теперь делать?”.

Какие симптомы у малыша, который проглотил монету?

Если ваш ребенок случайно проглотил монетку, нужно внимательно наблюдать за его поведением. Если проглоченная монета попадет в желудок, есть огромная вероятность, что она пройдет через толстую кишку и выйдет со стулом. Однако, если монетка попадает в ловушку при проходе в желудок, необходимо будет принимать меры. Если проглоченная монетка застрянет в пищеводе, она может вызвать характерные симптомы:

У малыша может появиться повышенное слюноотделение;
Ему может быть трудно глотать, и поэтому он может отказываться от пищи и питья, даже если он голоден;
Возможна рвота;
Ребенок жалуется на боли в шее или груди;
Повышается температура.

Если монетка застрянет в кишечнике и повредит его стенки, могут проявляться различные побочные симптомы, такие как кровь в стуле. Кроме того, может появиться боль в животе и рвота. Если монетка застрянет, ребенок не сможет нормально глотать. В такой ситуации ребенок будет постоянно кашлять. Застрявшая монетка может вызвать воспаление и раздражение тканей пищевода, что может привести к дальнейшему разрыву пищевода, потенциально это очень опасно.

Сколько времени монетка может пробыть в организме ребенка?

Не стоит паниковать, если ребенок проглотил монету или другой посторонний предмет. Скорее всего, монетка спокойно пройдет по пищеводу и выйдет со стулом. На это может уйти до двух дней. В это время необходимо внимательно следить за своим ребенком. Стоит немедленно обратиться к врачу, если у наблюдаются следующие симптомы:

Ребенок не может говорить или плакать, у него затруднено дыхание;
У малыша повышенное слюноотделение, и не может глотать пищу, пить воду;
Ваш ребенок кашляет или шумно дышит;
Он задыхается;
Он теряет сознание или его непрерывно рвет. Также наблюдается расстройство стула.

Мой ребенок проглотил монетку, и она застряла!

Если монетка попала в желудок, она должна выйти из организма не позднее, чем через 4-5 дня, обычно этот процесс занимает до 2 дней. Монетка, которая застряла, вызовет боль в животе или груди, слюноотделение, проблемы с глотанием, рвоту и лихорадку. В любом из этих случаев как можно раньше доставьте ребенка в больницу и проконсультируйтесь с врачом.

Первая помощь ребенку, который проглотил монетку

Ошибки, которые совершают родители, заметившие, что ребенок проглотил монетку:

Попытка вызвать рвоту;
Попытка накормить или напоить ребенка.

Правильное поведение родителей, если ребенок проглотил что-то гладкое и потенциально не ядовитое:

Проверяйте его стул следующие два-три дня. Главная цель – убедиться, что посторонний предмет вышел, и нет необходимости беспокоиться дальше;
Кормите ребенка мягкой и волокнистой пищей, например, увеличьте количество бананов в рационе;
Увеличьте количество жидкости, которую пьет ребенок. При должном количестве жидкости в организме, у малыша не возникнет проблем со стулом.

Извлечение монетки

Если монетка не выходит даже после выполнения всех вышеперечисленных действий и остается в организме более 48 часов, самое время отправиться в больницу, даже если у вашего ребенка нет никаких симптомов. Обратитесь за медицинской помощью. Врач может попросить вас подождать еще немного или предложит лекарства. Доктор также поможет определить точное положение монеты в вашем ребенке с помощью рентгена, и вы можете быть уверены, что объект, который проглотил ваш ребенок, — это просто монетка и ничего больше. Однако, если проглоченный предмет не монетка, а что-то острое, что может повредить или проколоть желудочно-кишечный тракт вашего ребенка (ЖКТ), врач может предложить эндоскопию.

Меры предосторожности

Вот меры предосторожности, которые необходимо предпринять, чтобы избежать подобных инцидентов.

Не позволяйте ребенку играть с деньгами, даже с бумажными. Во-первых, малыш может порвать купюру, во-вторых, купюры проходят через сотни рук, на них остаются тысячи различных типов бактерий и микробов;
Не позволяйте ребенку играть с мелкими предметами. Съемные части игрушек малыш может проглотить. Вероятность того, что что-то попадет в нос также высока, поэтому лучше быть осторожным;
Соблюдайте особую осторожность, если вы берете ребенка на улицу. Например, если вы отведете малыша в сад, и он найдет в траве большую толстую гусеницу, он скорее всего попытается попробовать ее.
Учитывайте склонность исследовать мир вокруг вас, не позволяйте ему играть с маленькими предметами, только так вы можете защитить его.

Обратите внимание, что эта статья является информационной, ее нельзя использовать как медицинское руководство.

Источник