Меню

Ночные боли в верхней части живота

Почему ночью болит живот: все причины, лечение, осложнения

Среди всех известных симптомов гастроэнтерологических заболеваний ничто так не ухудшает качество жизни пациента, как боли в животе по ночам. Человек вынужден просыпаться с мучительным дискомфортом в брюшной полости и судорожно копаться в аптечке в поисках хоть какого-нибудь обезболивающего средства. У пациентов, у которых болит живот ночью, резко нарушается сон, по утрам они, как и следует ожидать, чувствуют себя разбитыми, что чревато неприятными последствиями как на работе, так и в личной жизни. На приеме у врача многие из них признаются, что из-за одного единственного симптома их жизнь превратилась в жалкое существование.

Так почему ночью болит живот? Опытные специалисты всегда относятся к этому симптому с особым вниманием, поскольку он часто указывает на серьезную органическую патологию органов брюшной полости. Но медицина продвинулась далеко вперед, и сегодня известен целый ряд заболеваний из разряда психосоматических нарушений, которые могут проявляться невыносимо сильным болевым синдромом, но после тщательного обследования никаких проблем, за исключением психологических и даже психиатрических, не обнаруживается.

Как относиться к ночным болям в животе

Человеческий организм устроен так, что в темное время суток пищеварительная система, равно как и все другие органы, находится в «спящем режиме». Замедляется кишечная перистальтика, снижается выработка ферментов, в результате чего пища, конечно, переваривается, но со сниженной скоростью.

В развитии болевого синдрома в дневное время нет ничего необычного – активность желудочно-кишечного тракта в этот период максимальная. Более того, именно днем происходит большая часть пищевых отравлений, попадания в ЖКТ инородных тел и других подобных событий. В ответ на раздражитель желудок и кишечник всегда реагируют одним и тем же способом – сужением просвета за счет сокращения мышечной оболочки. Вследствие этого и возникает характерная спастическая, схваткообразная боль в животе, которая сопровождает любую гастроэнтерологическую патологию.

Этот же механизм срабатывает, когда живот болит ночью. Появление этого симптома однозначно указывает на значительное нарушение функций пищеварительной системы и, как правило, на наличие структурной патологии, что требует тщательной диагностики и подбора специфической терапии.

Болит верх живота по ночам? Подозревайте язву

Любой студент-медик знает, что ночные боли в животе – это характерный и классический признак язвенной болезни. Они наиболее типичны для язвы двенадцатиперстной кишки, которая встречается преимущественно у лиц молодого и среднего возраста.

Язва – это дефект стенки полого органа (желудка, кишки, пищевода), дно которого уходит глубоко за пределы слизистой оболочки. Дном язвы могут быть рыхлый подслизистый слой, волокна мышечной оболочки и даже внешняя оболочка органа – брюшина. Размеры язвенного дефекта могут варьировать от нескольких миллиметров до 3-4 и более сантиметров, однако крупные повреждения встречаются преимущественно в желудке, поскольку площадь слизистой оболочки этого органа значительно больше.

Язва желудка

В активной фазе язвенной болезни вокруг язвы всегда развивается воспалительная реакция. С одной стороны, она играет защитную роль: причиной заболевания более чем в 90% случаев является бактерия Helicobacter pylory, и с помощью воспаления организм пытается ее уничтожить. С другой стороны, не бывает воспаления без разрушения нормальных клеток и тканей, которые волею судьбы оказались в регионе язвенного поражения.

Именно воспалительный процесс в границах язвы и является основной причиной появления типичных симптомов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

  • Боль в верхней части живота («под ложечкой»), возникающая спустя 1,5-2 часа после еды.
  • Голодные боли, обусловленные раздражением оголенных нервных окончаний в дне язвы кислым содержимым желудка, которое неминуемо поступает в двенадцатиперстную кишку, образно говоря, в «фоновом режиме».
  • Боли в животе ночью, возникающие по той же самой причине (поскольку по ночам люди обычно не едят).
  • Повышенный аппетит, потому что прием пищи заглушает болезненные ощущения в эпигастрии.

Единственный полноценный способ обнаружить язву двенадцатиперстной кишки – сделать гастроскопию. Это не очень приятная процедура, но длится она не более пары минут, и если соблюдать все рекомендации врача во время обследования (в особенности касающиеся дыхания), то она пройдет наиболее комфортно. Лечить заболевание нужно обязательно, поскольку при дальнейшем прогрессировании язва приведет к серьезным осложнениям, которые потребуют экстренной операции.

Патология толстой кишки

Другая частая причина, почему ночью болит живот – это заболевания толстой кишки. Они могут иметь воспалительный характер, указывать на опухолевый процесс, а нередко – на серьезные психологические проблемы.

Боли в животе ночью – один из типичных симптомов воспалительных заболеваний толстой кишки, к которым относится язвенный колит и болезнь Крона. Это родственные патологии, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки кишки и образованием на ней множественных язв, что клинически проявляется:

  • Рецидивирующим болевым синдромом в животе.
  • Жидким стулом с примесями крови, слизи и гноя.
  • Повышением температуры тела.
  • Болями в мышцах и суставах.

Как правило, эти заболевания встречаются в возрасте 20-40 лет, и они требуют комплексного лечения.

На ранних стадиях с помощью лекарственных препаратов удается полностью подавить активность воспалительного процесса и вернуть человека к нормальной жизни. Если же пациент отказывается от терапии или занимается самолечением, то язвенный процесс будет прогрессировать, и тогда потребуется срочная операция, включающая удаление части толстой кишки.

У пожилых лиц, родственники которых страдали онкологическими заболеваниями, ночные боли в животе могут быть первым сигналом о развитии рака толстой кишки. Это особенно подозрительно, если также наблюдается снижение массы тела, потеря аппетита, отвращение к мясной пище, необъяснимая субфебрильная температура тела и изменения стула (примеси крови, гноя, кал в виде узкой ленты).

Читайте также:  Кольцо на волосе над животом

У молодых людей причиной, почему ночью болит живот, может быть довольно часто встречающаяся психосоматическая болезнь под названием синдром раздраженной кишки. В настоящее время это еще малоизученное заболевание, однако известно, что при нем в кишечнике нет никаких органических поражений (язв, воспаления, полипов, опухолей и других), однако собственная нервная система кишки ведет себя так, словно такая патология есть.

Болезнь протекает в виде чередующихся приступов схваткообразных болей в животе, в том числе в ночное время суток, а также сменой запоров и поносов. В качестве лечения используют спазмолитики (Бускопан, Дюспаталин, Но-Шпу), антидепрессанты и психотерапию, которые в совокупности дают отличные результаты.

Редкие причины ночных болей в брюшной полости

Существуют и другие заболевания, которые проявляются абдоминальным болевым синдромом и заставляют пациентов пробуждаться посреди ночи. Среди них есть как крайне опасные состояния, требующие незамедлительной госпитализации в реанимационное отделение, так и болезни, которые даже при нестерпимых болях нуждаются только в плановом консервативном лечении.

Так, возникшая посреди ночи боль вверху живота у пожилого пациента, сопровождающаяся падением артериального давления, частым пульсом, холодным потом, тошнотой, рвотой и даже однократным жидким стулом может быть признаком острого инфаркта миокарда. Это не очень характерная клиническая картина для этого заболевания, но она часто встречается у людей, длительно страдающих сахарным диабетом. Со звонком в «скорую» и с госпитализацией в данном случае медлить ни в коем случае нельзя.

Полностью противоположный пример, когда живот заболел ночью у ребенка или подростка, причем этот симптом сочетается с сыпью на ногах, отеками голеней и стоп и болезненностью в суставах. Данная клиника характерна для геморрагического васкулита, или болезни Шенляйна-Геноха – аутоиммунного заболевания, при котором поражаются мелкие сосуды.

Болевые ощущения в животе возникают по причине многочисленных кровоизлияний из поврежденных кровеносных сосудов в брюшину, в которой находится большое число болевых рецепторов. Лечение геморрагического васкулита заключается в применении препаратов, которые подавляют гиперактивную иммунную систему – глюкокортикоидов, цитостатиков, иммуноглобулинов и других средств.

Какими бы ни были причины появления болей в животе по ночам, самое важное – следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачам. Самолечение без предварительной диагностики может привести к непредсказуемым последствиям.

Источник

Причины и лечение ночных болей в желудке

Болевые ощущения в области живота — тревожный симптом. Такое состояние может быть вызвано незначительными или серьезными факторами. Согласно статистике, у многих людей дискомфорт возникает и днем, и во время сна. Ночные боли в желудке — явление достаточно распространенное, требующее обязательного обращения к врачу. Специалист проведет необходимое обследование и определит причины возникновения болевого синдрома.

После изучения диагностируется недуг и назначается соответствующее лечение. Доктора разделяют боль по нескольким критериям: по продолжительности, по степени интенсивности и по особенностям характера. Негативный симптом, вызванный патологиями желудочно-кишечного тракта, требует особого внимания во избежание необратимых последствий. Как правило, такие болезни медленно прогрессируют, приобретая хроническое течение и вызывая усиление симптоматики.

Разновидности болевого синдрома

В медицине этот неприятный симптом в желудке получил название гастралгия. Описывается как болевые ощущения, схваткообразного или острого характера, возникающие в результате нарушения работы внутренних органов, сильного стресса, появления злокачественных новообразований.

Существует несколько типов ночной боли в животе. Они различаются по причинам происхождения, специфике и характеристикам.

Психогенная

Симптом является результатом постоянных и продолжительных стрессов. Психогенная ночная боль в желудке вызвана отрицательными эмоциями, тревогой и поведенческими факторами.

При таком виде боли полностью отсутствуют признаки поражения внутренних органов. Она может сопровождаться различными проявлениями и иметь разнообразный характер.

Париетальная

Органы брюшной полости покрыты слизистой оболочкой. Она состоит из большого количества нервных волокон, которые делают ее чувствительной к боли.

Париетальный симптом появляется при ее раздражении. Болевые ощущения острые и интенсивные, особенно при движении и респирации. Если не принять меры, ночью они становятся режущими. При этом можно легко определить их местоположение.

Нейрогенная

Данный вид имеет хронический характер. Боли в желудке ночью периодически появляются как «прострелы» и сопровождаются чувством онемения и жжения.

Этот неприятный симптом возникает из-за повреждения нервной ткани. В результате таких нарушений происходит отсылка импульсов в болевые центры.

Причинами нейрогенных ощущений могу быть: алкоголизм, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, цирроз печени, а также рассеянный склероз.

Висцеральная

Болезненный синдром имеет диффузный характер, поэтому его трудно локализовать. Как правило, ощущения размытые, и невозможно определить, что конкретно болит.

Висцеральная боль по ночам возникает в результате активизации рецепторов брюшной полости. Трактуется как печеночная, почечная или кишечная колики.

Характер болевых ощущений

Ночью болит желудок по-разному. Порог чувствительности у всех людей неодинаковый, и каждый по-своему определяет степень дискомфорта.

  • ноющей;
  • жгучей;
  • тупой;
  • дергающей;
  • стреляющей;
  • схваткообразной;
  • острой;
  • «кинжальной»;
  • пульсирующей.
Читайте также:  Болит живот после аспирина

По продолжительности болезненные ощущения:

Симптоматика

Боль в желудке часто появляется в эпигастральной области или левом подреберье. Ее локализация незначительно смещается, когда орган меняет положение или растягивается после приема пищи.

Болевые синдромы в ночное время нужно соотносить со всеми сопутствующими проявлениями, для того чтобы выявить точную их причину. Когда болит живот ночами, пациенты испытывают следующие симптомы:

  • изжогу;
  • отрыжку;
  • тошноту;
  • тяжесть;
  • снижение аппетита;
  • нарушение стула;
  • бессонницу;
  • повышенную потливость;
  • метеоризм;
  • рвоту.

По интенсивности и длительности ночного болевого приступа доктора определяют наличие конкретного недомогания. Если он начался внезапно и закончился через несколько минут, то это означает, что причин для беспокойства нет.

Патологические причины ночного дискомфорта

Если боль стала беспокоить по ночам регулярно, велика вероятность обострения хронического заболевания.

Острые приступы часто сопровождаются дополнительными симптомами, по которым определяется основное нарушение.

Боль на фоне язвы и ГЭРБ

В период обострения недуга пациент испытывает сильные боли, примерно через 3-4 часа после трапезы.

Ночью болевые ощущения при язве появляются в верхней части живота, а их интенсивность только нарастает. При острой стадии заболевания болезненность начинается от центра позвоночника и распространяется в левую часть грудины, спины, лопатки. Причины ночных болей — нарушения двигательной функции желудка и спастические сокращения локального характера в месте язвенно-эрозивной патологии.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь вызвана воспалением слизистой пищевода. Такой процесс возникает из-за выброса через ослабленный нижний сфинктер желудочной кислоты. К типичным симптомам болезни относят: изжогу, кислую отрыжку, тошноту, жгучую боль за грудиной, иногда сухой кашель. Ночью состояние больного ухудшается, так как он принимает лежачее положение. Для облегчения негативного синдрома необходимо приподнять изголовье кровати на 20 см.

Диафрагмальная грыжа и абдоминальная мигрень

Еще одной причиной ночных болевых приступов может быть диафрагмальная грыжа . При таком недуге малая часть желудка или кишечника через отверстия диафрагмы попадает из брюшной полости в грудную область. Основными проявлениями болезни являются: отрыжка, метеоризм, чувство тяжести в верхней части живота. Боль отдает в грудину, лопатку и даже шею. Она усиливается после каждого приема пищи в течение дня и в вечернее время.

Абдоминальная мигрень чаще всего встречается в раннем возрасте. Этот редкий недуг характеризуется неожиданным появлением острых болезненных ощущений без видимых причин, которые локализуются вокруг пупка. Обычно такое состояние начинается вечером и ухудшается ночью. Болевой синдром сильный или слабовыраженный, а его продолжительность колеблется от нескольких минут до пары часов.

Неврологические расстройства и желчекаменная болезнь

Дискомфортные ощущения в ночное время вызваны нервными расстройствами и сильным стрессом. Сбои неврологической системы провоцируют болезненность и спазмы в животе. По мнению врачей, у желудка и головного мозга есть цельные нейронные соединения и общие неврологические ходы. Поэтому во время напряженных ситуаций к этим органам поступает одинаковый сигнал.

Вот отчего возникают разом головная и желудочная боли. Большую роль в этом случае играет психосоматика человека. Что нужно делать в таких случаях? Лечение состоит из симптоматической терапии: необходимо обеспечить полноценный покой, принять обезболивающие и успокоительные препараты.

Желчекаменная болезнь является частой причиной ночных приступов. Она характеризуется наличием камней в желчном пузыре и протоках, которые образовались в результате нарушения обмена веществ. При таком недуге процесс пищеварения дает сбой, возникают внезапные печеночные и желчные колики в верхней части живота, справа. Появляются подобные симптомы во время физических нагрузок, после употребления жирных, жареных, острых продуктов и алкоголя.

Кишечные инфекции и острый панкреатит

Ночные боли в кишечнике появляются из-за нарушения работы ЖКТ после попадания патогенных микроорганизмов . Первые признаки заболевания — понос, тошнота, рвота, слабость. В острой фазе повышается температура тела. Больного беспокоят болевые ощущения, которые имеют спазматический характер и продолжаются несколько минут и днем, и ночью.

Острый панкреатит обусловлен развитием воспаления тканей поджелудочной железы. Болезнь возникает в результате агрессивного воздействия на орган собственных продуцируемых ферментов. Они активизируются непосредственно в самой железе. Запускается механизм переработки поджелудочных клеток, в итоге размеры органа увеличиваются, его ткани отекают, образуется некроз. Болезненность ночью имеет опоясывающий характер, отдает в подреберье с правой или левой стороны, охватывает центральную часть живота и поясничный отдел.

Эндокринные нарушения и ахалазия кардии

Ночью может заболеть желудок по причине эндокринных патологий . Такой сбой приводит к функциональным нарушениям в ЖКТ. На фоне общего недомогания больной испытывает тяжесть в животе, повышенное образование газов, отрыжку, изжогу, изменение стула и потерю аппетита.

Ахалазия кардии является патологией пищевода. Во время глотания у пациента изменяется перистальтика и мышечный тонус, поэтому еда не попадает из пищевода в желудок. Появляются трудности в процессе поглощения продуктов, так как не происходит рефлекторное расслабление сфинктера. Иногда пищевая масса забрасывается в ротовую полость и попадает в дыхательные пути. Чаще всего такое происходит во сне, вызывая ночной сухой кашель. Боли в желудке начинаются натощак или во время трапезы.

Дисфункция толстой кишки

Заболевания толстой кишки тоже провоцируют неприятные ощущения по ночам. Это типичный симптом, указывающий на наличие патологии в органе, болезни Крона, язвенного колита, опухолей.

Читайте также:  В области живота появились красные пятна что это

На сегодняшний день самым распространенным диагнозом является синдром раздраженного кишечника. При таком недуге у больного происходит нарушение стула, возникают спазмы, в желудке постоянно бурлит и урчит, а ночная боль отдает в поясницу.

Другие причины

Боль в верхней части желудка в ночное время может сигнализировать об инфаркте миокарда . Параллельно резко повышается артериальное давление, начинает сильно болеть грудина и сердце, немеет левая рука, появляется чувство «нехватки воздуха». Болезненные ощущения имеют рецидивирующий характер, утихая постепенно, потом резко возобновляясь.

Приступы по ночам появляются у людей, страдающих всеми формами и видами гастрита в стадии обострения. Как правило, такой негативный симптом характерен для:

  • катарального;
  • диффузного;
  • атрофического;
  • эрозивного;
  • аутоиммунного;
  • гиперпластического гастрита.

Причины ночных болей у детей

У ребенка, особенно в раннем возрасте, часто возникает псевдоабдоминальный синдром , вызванный некоторыми заболеваниями. К таким недугам относятся: отит, менингит, остеомиелит, ангина, грипп. Взрослые люди, в отличие от детей, в данных ситуациях не страдают дискомфортными ощущениям в животе.

Основными причинами болезненности в желудке у малыша по ночам являются:

  • простуда;
  • аппендицит;
  • отравление;
  • кишечная инфекция;
  • воспаление органов мочеполовой системы.

Причины детских болей

Появление боли в ночное время у младенцев — естественный процесс. Пищеварительная система новорожденных начинает работать в условиях вне утробного существования, формируется микрофлора кишечника, поэтому такая реакция.

Чаще всего появление болей в животе у крохи вызвано следующими факторами:

  • несбалансированный рацион матери;
  • переедание малыша;
  • неправильная техника кормления младенца.

Диагностика

Определить точную причину болезненного синдрома по ночам может только врач. Для этого проводятся диагностические мероприятия. Специалист выслушивает жалобы больного, осуществляет пальпацию живота, осмотр языка, изучает клиническую картину патологии и составляет первичный анамнез. Для получения более точных данных о состоянии организма пациент должен пройти полноценное обследование.

Дополнительно доктор назначает:

  • рентгеноскопию пищевода и желудка с применением контрастных веществ;
  • УЗИ внутренних органов;
  • гастроэндоскопию или фиброгастродуоденоскопию;
  • компьютерную томографию или МРТ пищеварительной системы;
  • сдачу необходимых анализов.

Основываясь на полученных результатах от лабораторных исследований и проведенной инструментальной диагностики, гастроэнтеролог ставит диагноз и прописывает соответствующее лечение.

Боль в желудке у женщин

При беременности . У женщин ночные боли могут возникать в течение всего срока вынашивания малыша. К основным причинам такого состояния относят:

  • Ранний токсикоз, вызывающий после приема пищи вздутие, изжогу, рвоту.
  • Обострение хронических заболеваний, таких как гастрит, язва, панкреатит, холецистит.
  • Физические нагрузки, которые особенно недопустимы в последнем триместре беременности.
  • Растущая матка, сдавливающая внутренние органы, расположенные рядом с ней, в том числе и желудок.
  • Вредные привычки будущей мамы и перенесенный стресс.

При месячных . Организм женщины или девушки при менструации тонко реагирует на все изменения. Болезненность в районе желудка в ночное время может быть вызвана:

  • Повышенной чувствительностью организма. В критические дни происходит ритмичное сокращение мышечной ткани матки, провоцируя болевые приступы в животе.
  • Воспалительным процессом в половых органах.
  • Нарушением менструального цикла. Подобные сдвиги в виде задержек или ускорения наступления месячных сигнализируют о наличии определенных заболеваний.
  • Гормональным дисбалансом. При нарушении выработки каких-либо элементов появляется ночная боль, в том числе и в желудке.
  • Предменструальным синдромом (ПМС). Сложный циклический симптом, вызывающий болезненное состояние из-за психоэмоциональных, вегетососудистых и обменных нарушений.

Лечение

Терапия ночных болей должна носить комплексный характер.

Чтобы купировать синдром в домашних условиях, используйте следующие советы.

Экстренная помощь

Человек может самостоятельно себе помочь, когда первый раз сталкивается с болевым приступом. Действовать в таких случаях нужно осторожно и ориентироваться на интенсивность и продолжительность негативных проявлений.

Для уменьшения ночной болезненности в желудке следует отказаться от позднего ужина, выпить стакан ледяной воды, занять горизонтальное положение и попытаться уснуть.

Средства народной медицины

Народные методы являются дополнением к основному лечению. Фитотерапия имеет множество положительных моментов. Она хорошо устраняет симптомы болезни, оказывает обезболивающее действие, обогащает организм ценными веществами, убирает воспаление слизистой, ускоряет заживление эрозий.

Болевой дискомфорт по ночам эффективно снимают:

  • Сок из огурцов, подорожника или зверобоя. Целебный напиток необходимо принимать по 20 мл трижды в день перед едой.
  • Отвар ромашки. Он обладает анальгезирующим, противовоспалительным, антибактериальным действием.
  • Чай из зверобоя, сушеницы и тысячелистника. Для его приготовления понадобится 3 ч. л. травяного сбора и 0.5 л кипяченой воды. Полученную смесь следует несколько часов настоять под крышкой и пить по 200 мл натощак и на ночь.

Лечение в домашних условиях

Медикаментозная терапия состоит из:

  • обезболивающих препаратов (Но-Шпа, Спазмалгон, Дексалгин);
  • ферментных средств (Мезим, Креон);
  • противоязвенных таблеток (Омез, Пантопразол, Лансопразол);
  • антацидных сиропов (Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель);
  • энтеросорбентов (Смекта, белый уголь).

Профилактика

К основным мерам по предотвращению ночных болей относятся:

  • соблюдение диетического питания;
  • исключение плохих привычек;
  • укрепление защитных сил организма;
  • здоровый сон;
  • отказ от позднего плотного ужина;
  • отсутствие стрессовых ситуаций;
  • подходящие физические нагрузки;
  • регулярная диагностика недомоганий.

Боль в желудке по ночам может сопровождаться разными симптомами. Такое негативное состояние указывает на развитие патологий в желудочно-кишечном тракте. Точную причину болезненности определяет врач после проведенных диагностических мероприятий. Он выбирает действенную схему лечения, которую можно самостоятельно дополнить неопасными народными средствами.

Источник

Adblock
detector