Меню

Ноги и живот сильно отекли ноги

Сильный отек ног и живота

Отеки ног и брюшины у пожилых или молодых людей развиваются на фоне серьезных патологий (сердечных, онкологических, печени или почек), требующих специфического лечения. Данное заболевание называют асцитом или водянкой. Оно сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости, что приводит к значительному увеличению ее объема. Иногда количество экссудата достигает 25 л, что требует немедленного хирургического вмешательства.

Механизм и причины развития патологии

В брюшине здорового человека находится около 400 мл жидкости, которая обеспечивает нормальное размещение внутренних органов и предотвращает их склеивание. При развитии некоторых патологических состояний наблюдается нарушение основных обменных процессов. В результате происходит накопление жидкости, которая в норме постоянно выводится из организма. Это приводит к пастозности передней брюшной стенки и развитию асцита.

Существует много причин, способных привести к отекам живота. На это влияет возраст больного, у женщин – беременность.

Общие причины

У женщин отечность развивается непосредственно перед месячными, что объясняется гормональными изменениями в организме. Подобное состояние часто наблюдается у людей, которые неправильно питаются. Живот может отекать и на фоне развития некоторых заболеваний:

  • почечная недостаточность или патологии мочевыводящих путей;
  • туберкулез;
  • присутствие в брюшной полости опухолей доброкачественного или злокачественного характера;
  • развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы (в том числе инфаркт миокарда);
  • нарушение оттока лимфы;
  • цирроз печени;
  • дистрофия.

Отечность передней брюшной стенки наблюдают после проведенной маммопластики или липосакции. Это считается нормальной реакцией организма на выполненную операцию. В данном случае отечность считается временным явлением и проходит через несколько дней.

Во время беременности развитие асцита связывают с резус-конфликтом женщины и плода. Гестоз способен появиться и на фоне нарушения водно-солевого обмена. Данное состояние чрезвычайно опасно и часто является показанием к выполнению кесарева сечения, что позволяет спасти жизнь ребенка и матери.

Причины водянки у детей

Довольно часто асцит диагностируют у младенцев, что объясняется врожденными и приобретенными патологиями. Причинами развития отечности живота у детей называют:

  • нефротический синдром врожденного типа;
  • кровопотеря плода, сопровождающаяся отечностью всего тела;
  • патологии печени и желчевыводящих путей;
  • недостаточное поступление белка с пищей;
  • нерациональное питание.

Если ребенок достиг трехлетнего возраста, развитие асцита у него происходит по тем же причинам, что и у взрослых.

Характерные симптомы и признаки

У больных с асцитом живот раздувается, это влияет не только на внешний вид, но и на самочувствие. Пациенты постоянно ощущают дискомфорт и боль. К вечеру пастозность существенно увеличивается, а к утру – уменьшается. Отеки в области ног и живота при сердечной недостаточности, при наличии проблем с печенью или опухолей отличаются от тех, что возникают при панкреатите или при скоплении каловых масс рядом характерных признаков:

  • когда человек стоит – живот отвисает вниз, если приляжет – «растекается» по бокам;
  • появляется одышка и кашель, усиливающиеся в горизонтальном положении;
  • мочеиспускание становится частым и болезненным, но объем мочи не увеличивается;
  • нарушается функция дефекации;
  • наблюдается выпячивание пупка.

На фоне развивающейся водянки живота больной ощущает слабость, апатию, сонливость, нарушается нормальная работа сердца. Человек жалуется на сильную изжогу и отрыжку. Отечность распространяется на другие части тела: руки, ноги, лицо. В некоторых случаях наблюдается выпадение прямой кишки. При наличии почечной недостаточности дополнительно развивается анасарка – отеки подкожной клетчатки и кожи.

Диагностика

Для постановки более точного диагноза при отеке живота и определения причин его развития врач осматривает пациента, проводит пальпацию проблемной области. Дополнительно назначается комплексная инструментальная и лабораторная диагностика:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • лапароцентез;
  • пункция брюшной полости с оценкой количества накопившейся жидкости;
  • анализ крови и мочи (общие, биохимические);
  • лабораторное исследование собранной жидкости.

При необходимости врач назначает дополнительные исследования. При выполнении рентгеноскопии грудной клетки часто выявляется жидкость в полостях плевы, смещение диафрагмального дна. При помощи допплерографии определяются характеристики кровотока.

Методы терапии

Водянка всегда возникает как следствие развития определенного заболевания. Чтобы избавиться от нее, необходимо заняться лечением основной патологии. Если отек вызван оперативным вмешательством, специфической терапии не требуется. Для ускорения процесса выведения жидкости рекомендуется рационально питаться, использовать корректирующее белье. В более тяжелых случаях врач назначает лечебный массаж, специальные тренировки и процедуры.

Диета

Для устранения водянки необходимо соблюдать диету. Она заключается в выполнении простых рекомендаций:

  • на протяжении дня разрешается употреблять не больше 700 мл жидкости (только в первой половине суток);
  • полностью исключают или минимизируют прием соли;
  • отказываются от сладкого, которое повышает жажду;
  • употребляют много свежих овощей и фруктов;

Желательно включить в рацион натуральные мочегонные напитки. Народная медицина в данном случае советует заваривать чай из листьев смородины, плодов шиповника. Вместо воды можно пить березовый, тыквенный или морковный сок.

Другие методы лечения

Для устранения отека в области живота дополнительно пациенту назначаются мочегонные препараты, калийсберегающие средства, массаж, физиопроцедуры.

Если применяемых методов терапии недостаточно, для уменьшения объема жидкости в брюшной полости используется лапароцентез. Данная процедура выполняется под местным наркозом. За один раз врачи могут выкачать до 6 л жидкости.

Возможные осложнения и последствия

Асцит является серьезным патологическим состоянием, требующим срочного лечения. Если терапия не осуществляется и жидкость продолжает накапливаться, развиваются осложнения, несовместимые с жизнью.

Существует высокая вероятность воспаления брюшины – перитонита, сердечной или дыхательной недостаточности. Возможно развитие кишечной непроходимости, диафрагмальной или пупочной грыжи, гидроторакса, воспаления пищевода. На фоне выраженного отека начинают отказывать все жизнеобеспечивающие органы и системы, работа которых нарушена из-за накопившейся жидкости.


Хронические заболевания: не указаны

Читайте также:  Вздутие живота и розовые выделения

Диуретики кажется не помогают, пил фуросемид 1 раз согнал воду немного, на следующий день нет, 2 таблетки диувера так же не помогают, одышка сидя и лежа особенно когда засыпаю, в туалет практически не хожу, соль в пищу не добавляю, все равно нет смысла,ноги и живот заплыли водой, чувство полноты внутри именно воды,что делать? Может другие препараты принимать следует? ниже заключения в виде файла, о заболевании и осложнениях ,а так о назначенном лечении врача в котором я сомневаюсь,заранее спасибо

Асцит — это обильное скопление жидкости в брюшной полости, приводящее к ярко выраженному отеку живота. В просторечии асцит называют водянкой, или кожаным мешком. Заболеванию подвержены люди любого возраста, в том числе грудные дети. Отек живота, причины которого могут быть самыми разными, часто сопровождается болью, одышкой и чувством дискомфорта, а иногда зудом и болью.

Иногда размер отека сопоставим с размером живота женщины, находящейся на последней стадии беременности. Если больной находится в лежачем положении, отек расплывается по бокам. Пупок у всех страдающих асцитом сильно выпучен наружу. Еще один признак асцита — развитая венозная сеточка на животе, которая становится очень заметна.

Механизм развития отека живота

В брюшной полости у здорового человека накапливается примерно 300-500 мл жидкости, необходимой для того, чтобы внутренние органы не склеивались. Но в ряде случаев, при развитии таких заболеваний, как ревматический артрит, цирроз печени, вирусный гепатит и другие, нарушаются функции брюшины, и жидкость в животе не выводится, а накапливается. Таким образом, живот отекает и появляется асцит.

При отеке живота пациент замечает, что сильно поправился, изменился не только его внешний облик, но и самочувствие. Пациент ощущает, что в его животе как бы что-то плещется и переливается. К вечеру отечность обычно увеличивается, к утру уменьшается.

Если жидкости накапливается больше 5 литров, больной ощущает одышку, учащенное сердцебиение, изжогу, тошноту, отрыжку, нарушаются функции мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта. Иногда случается выпадение прямой кишки.

Причины отека живота

Обычно асцит является следствием какой-либо патологии, происходящей в организме. Спровоцировать асцит могут следующие заболевания:

  • почечная недостаточность;
  • заболевания мочевыводящих путей;
  • туберкулез;
  • наличие доброкачественной или злокачественной опухоли;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение оттока лимфы;
  • дистрофия;
  • недостаток в организме прогестерона — гормона, предупреждающего задержку жидкости;
  • цирроз печени.

Это далеко не полный список причин, по которым может отекать живот. Кроме того, перечисленные симптомы могут сочетаться и усугублять друг друга. Такое разнообразие причин лишний раз подтверждает важность своевременной и точной диагностики, которую можно провести только в медицинском учреждении.

Предменструальный синдром и неправильное питание являются одними из самых безобидных причин, почему может отекать живот.

У детей

У новорожденных детей скопление жидкости в брюшной полости может быть врожденной, приобретенной или наследственной патологии. Основными причинами возникновения асцита у детей являются:

  • врожденный нефротический синдром;
  • общий врожденный отек, спровоцированный скрытой кровопотерей плода;
  • при поражении желчевыводящих путей и печени;
  • недостаток белка в рационе;
  • неправильное питание малыша.

У детей от трех лет причины отечности живота являются теми же, что у взрослых.

При беременности

Скопление жидкости в брюшной полости при беременности является симптомом опасного заболевания — гестоза. Гестоз у беременных случается по причине повышения проницаемости капилляров и нарушения водно-солевого обмена. Заболевание опасно прежде всего для плода, а не для матери.

Лечением гестоза обязательно должен заниматься врач, самолечение неприемлемо.

Другие причины

Отек живота после маммопластики и липосакции — это нормальная реакция тканей и организма на операционное вмешательство. Как после любого хирургической операции, для восстановления после маммопластики и липосакции требуется время, в течение которого отечность на животе должна пройти.

Отек, появляющийся после липосакции на животе обычно заметен не сразу, а примерно через день после операции, и он может быть неравномерным.

Затем отек постепенно нарастает и держится примерно 5-7 дней, а потом начинает уменьшаться сверху вниз. Полностью отек спадает спустя примерно 12 недель после липосакции.

Отеки после маммопластики тоже временное нормальное, а главное, временное. Если говорить о времени продолжительности отека после маммрпластики, то здесь все зависит от особенностей организма, а также от вида маммопластики.

Диагностика

Диагностика развития отека живота производится на основе лабораторных анализов и результатов УЗИ. Ультразвуковое исследование брюшной полости поможет исключить такие причины развития отека живота как опухоль, ожирение, беременность, киста яичников и другие.

Лапороскопия — еще один надежный метод диагностики водянки живота. Лапороскопия помогает определить количество скопившейся жидкости и ее состав. Также врач обычно назначает общий анализ крови и мочи, биохимические пробы печени и другие необходимые исследования.

Лечение

Водянка живота обычно не возникает сама по себе, а является следствием какого-либо заболевания или неправильного питания. Прежде всего необходимо устранить первопричину, тогда уйдет и сама отечность брюшной полости.

Лечение отека после липосакции и маммопластики обычно не требуется, достаточно соблюдать водно-солевой режим и диету. Уменьшить отек после липосакции и маммопластики помогает коррекционное белье, массаж и физиотерапевтические процедуры, назначенные врачом.

Диета

Диета — одно из необходимых условий лечения водянки живота. Необходимо придерживаться следующих правил питания:

  • суточный прием жидкости не должен превышать 500-700 мл, к вечеру прием жидкости должен быть полностью прекращен;
  • следует полностью исключить или минимизировать употребление соли, а также соленой и острой пищи, задерживающей жидкость в организме;
  • исключить сладости, провоцирующие жажду;
  • употреблять в пищу как можно больше овощей, фруктов, зелени, ягод, а также натуральные мочегонные напитки, такие как чай из листьев смородины или шиповника, тыквенный и морковный, березовый сок.
Читайте также:  Сыпь на животе и ногах у взрослых фото

Консервативное лечение

Чаще всего лечение отека живота проводится в стационаре. Консервативное лечение ведется в дух направлениях — лечение основного заболевания и уменьшение жидкости в брюшной полости. Назначаются мочегонные препараты, калийносберегающие препараты, физиопроцедуры, массаж, умеренные физические упражнения (кроме операции липосакции и маммопластики — в этом случае массаж и физические упражнения противопоказаны).

Оперативное вмешательство

В запущенных случаях медикаментозного влечения бывает недостаточно, тогда жидкость из живота откачивается. Процедура откачки жидкости называется лапароцентез, и осуществляется она под местным наркозом.

За одну пункцию откачивается не более 6 литров жидкости, при необходимости операция повторяется. Однако, к методу опертивного вмешательства врачи прибегают только в крайнем случае, когда все остальные методы не принесли результата.

Отек живота — это серьезная, но вполне поправимая проблема. Самое главное — вовремя обратиться к врачу за обследованием и назначением эффективного лечения.

  • Пользовательское соглашение
  • Оставить отзыв

Информация предоставляется исключительно в справочных целях.
Не занимайтесь самолечением.
При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Любое копирование, а также перепечатка и публикация в сети интернет статей сайтаmedaboutme.ru частично или полностью, запрещены без письменного разрешения Оператора сайта.

Ваши ступни могут время от времени опухать при определенных условиях, даже если вы вполне здоровы. Мои делают это при длительных полетах. (Я всегда беру с собой небольшой рожок, чтобы легче было снова надеть ботинки, когда самолет идет на посадку.) Некоторые женщины отекают при менструации из-за задержки жидкости.

Если вы были слишком долго на солнце, ваши ступни могут раздуться; такую реакцию может вызвать общая аллергия на что-то; и конечно — варикозные вены, любая травма, растяжение лодыжки или ступни. Но кроме этих очевидных вещей, есть некоторые болезненные состояния, при которых наблюдается постоянное опухание ног, лодыжек и ступней.

По статистике, хроническое опухание ног и ступней чаще всего является следствием сердечной недостаточности или флебита нижних конечностей. Легко разделить эти два состояния.

Флебит обычно поражает только одну ногу, застойная сердечная недостаточность — обе; флебит болезнен, сердечные отеки — нет. В зависимости от причины отеки имеют свои особенности. Рассмотрим вначале сердечную недостаточность.

Левая половина сердца (левый желудочек) качает кровь для всего тела по артериям. Эта кровь притекает к тканям, где она отдает кислород и собирает двуокись углерода, С02, и другие отработанные продукты. Освободившаяся от кислорода кровь затем путешествует по венам к правой половине сердца, которая гонит ее в легкие для повторного наполнения кислородом. Затем она возвращается в левую половину, и цикл начинается снова.

Когда сердечная мышца ослаблена инфарктом, длительным, не леченым высоким артериальным давлением, вирусом или заболеванием клапанов сердца, ей не хватает сил прокачивать в легкие всю кровь, которая возвращается к ней из вен. Через некоторое время кровь начинает скапливаться в венах. В результате печень, расположенная ниже сердца, переполняется кровью и увеличивается. В конце концов вены, даже на ногах, тоже расширяются. В определенный период жидкий компонент крови просачивается в ткань, что вызывает ее отек.

Когда левая сторона сердца слабая, свежая кровь из легких не может поступить и задерживается там. Этот «легочный застой» вызывает затруднение дыхания и кашель. Правая и левая половины сердца обычно слабеют вместе, вот почему у любого больного с сердечной недостаточностью обнаруживаются отек на ногах и затрудненное дыхание.

Давайте рассмотрим другие причины опухания нижних конечностей.

Флебит возникает, когда одна вена или больше, на поверхности ноги или глубоко внутри, воспаляется или закупоривается кровяным сгустком. Воспаление вызывает боль, отек и красноту. Закупорка вены вынуждает кровь застаиваться и просачиваться в окружающую ткань, стенки вены делаются более проницаемыми в результате воспаления. В отличие от сердечной недостаточности, при которой отекают обе ноги, флебит обычно поражает только одну.

Лица с серьезными заболеваниями почек имеют отеки везде — на ногах, руках, лице (им трудно снять кольца с пальцев или надеть их). Этот общий отек является результатом потери белка (альбумина) с мочой.

Альбумин вырабатывается печенью и циркулирует с кровью. Здоровая почка не позволяет ему выходить в мочу. Но при больных почках альбумин в мочу попадает. Страховые компании просят ваш анализ мочи перед тем, как застраховать вас, чтобы убедиться, что в моче нет альбумина, который бы свидетельствовал о болезни почек.

Альбумин находится не только в крови, но и в тканях. При здоровых почках соблюдается равновесие. Но когда большое количество альбумина теряется, природа пытается восстановить это равновесие, и жидкость из кровотока поступает в ткани, чтобы повысить там содержание альбумина. Эта избыточная жидкость и вызывает общий отек.

Читайте также:  После овуляции газообразование и вздутие живота

Еще причины

Болезни печени — в далеко зашедших стадиях (не легкий гепатит, который вы заработали, съев зараженную рыбу) — заставляют ноги отекать по двум причинам.

Первая: поврежденные печеночные клетки не в состоянии производить достаточно альбумина; общий результат тот же, как если б почки пропускали его в мочу: ткани набухают при попытке организма выровнять концентрацию альбумина в крови и в окружающих тканях.

Вторая: в печени появляется рубцовая ткань, через которую кровь, двигающаяся от ног к сердцу, не может пройти и застаивается. Большие железы или опухоли в брюшной полости также могут сдавливать вены, что дает отек на ногах.

Голодание. Вы никогда не думали, почему у голодающих детей раздутый живот? Разбухание живота является следствием недостатка белка в пище. Поэтому жидкость выходит из кровеносных сосудов в ткани — в этом случае в брюшную полость, как она это делает при заболеваниях почек и печени. О том как правильно проводить Голодание читать тут.

Резкое снижение функции щитовидной железы даст распространенные отеки, включая отеки ног. Как и при белковом дисбалансе почечного или печеночного происхождения, отеки являются следствием потери жидкости из сосудов и появления ее в тканях в попытке сбалансировать концентрацию альбумина.

В недавние годы вырвалась на сцену, буквально взорвалась, другая причина отекания ног. Это случается у лиц, которым произведена операция коронарного шунтирования. При этой операции используют полоски вен с одной ноги или обеих в качестве новых сосудов, позволяющих крови обойти закупорившиеся сосуды сердца. Если удаляется вена на значительном протяжении, ноги опухают. Это явление, будучи серьезным, не причиняет беспокойств, обычно исчезает через несколько месяцев, по мере того как оставшиеся вены приспосабливаются к новым условиям.

Некоторые лекарства могут вызвать отеки ног: тестостерон (чаще всего выписываемый при половом бессилии), длительное введение стероидов, родственных кортизону (при артрите, астме, раке), эстрогены (женские гормоны), противозачаточные таблетки, некоторые антидепрессанты, лекарства, понижающие кровяное давление, такие как апрезолин, резерпин, альдомет, эзимил.

Когда перикард, околосердечная сумка, заболевает (обычно после вирусной или иной инфекции или после операции на сердце), он может стать плотным и тугим, как доспехи вокруг сердца. Это затрудняет нормальное сокращение и расслабление сердечной мышцы. В результате меньше крови поступает в правый желудочек сердца, она застаивается, набухают вены шеи, живота и в конце концов ног.

Вы получили общую идею, как и почему ваши ноги и ступни опухают. Следующие сведения помогут вам разобраться, что конкретно у вас.

Если отек на одной ноге, у вас нет общего заболевания, подобно нехватке белка в крови, сердечной слабости, болезни печени или почек.

При сердечной недостаточности обычно отекают ноги, а не лицо или пальцы рук.

Если ваш живот и ноги распухли, причина скорее в печени, чем в сердце, особенно если вначале появились отеки в животе. Вот некоторые другие наблюдения, которые вы должны сделать.

Нажмите сильно пальцем на отекшую ногу и подержите несколько секунд, затем опустите. Получилась вмятина, которая сохраняется минуту или две, ее называют «ямочкой». Они никогда не бывают при отеках вследствие пониженной функции щитовидной железы, но наблюдаются в большинстве других случаев.

Если вы мужчина и в дополнение к отекшим ногам пожелтели, ваши груди увеличились, вы стали бриться только через день или два, ваши ладони красные и вам не хватает дыхания, можете быть уверены, что у вас серьезное поражение печени.

Если у вас отекли и лицо и ноги, это, вероятно, не от болезни сердца или печени. Подумайте о пониженной функции щитовидной железы, о какой-то общей аллергической реакции, о сдавливании сердца околосердечной сумкой или о трихинеллезе, инфекции, которую вы получили, съев плохо прожаренную свинину, зараженную глистами трихинеллами, или о болезни почек.

Если кожа на опухших ногах имеет коричневую пигментацию, особенно вокруг лодыжек, тогда ваша проблема давняя, обычно связанная с хронически расширенными варикозными венами. Пигментация объясняется кровью, которая просочилась через стенку вены в соседние ткани.

Если отек болезнен, красен и горяч, вы, повидимому, травмировали ногу, или она инфицировалась, или у вас острый флебит. Неосложненная сердечная недостаточность, болезни почек или печени не вызывают боли.

Подозревайте сердечную недостаточность, если обе ноги отекли и вам трудно дышать.

Отечны ваши ноги весь день или только к вечеру? Если это продолжается круглые сутки, тогда очень вероятно расстройство белкового обмена или нелады с венами. Если хуже к вечеру, тогда, скорее всего, причина в сердечной слабости.

Если отек развился неожиданно, большая вероятность закупорки, тромбоза или инфекции в венах, чем общего расстройства обмена белков.

Если ваш живот увеличился до того, как отекли ноги причина, скорее, лежит в печени или в утолщенной околосердечной сумке. Но если ноги отекли первыми, а потом появилась жидкость в животе, это проблема или почек, или сердца.

Вывод

Что бы ни было причиной, не берите у ваших друзей мочегонных, чтобы побыстрее справиться отекшими ногами. Настоящее лечение возможно только после установления точного диагноза.

Источник

Adblock
detector