Меню

Ноющая боль в левом и правом боку внизу живота у женщин

“Почему болит низ живота (слева \ справа)? Особенности болей у женщин”

2 комментария

В области таза у женщины расположены органы мочеполовой и репродуктивной системы. Их состояние и функционирование зависит от множества факторов: работы эндокринной системы, заболеваний воспалительного характера, механических травм. Это нередко приводит к болевым ощущениям внизу живота, с правого или с левого бока. Но, кроме того, чувство дискомфорта может быть вызвано естественными гормональными изменениями, происходящими за менструальный цикл.

Если дискомфорт присутствует длительное время и возникает вопрос: почему болит низ живота, то рекомендуем обратиться к гинекологу или к урологу для проведения диагностических мероприятий.

Почему болит низ живота у женщин?

Колики и рези в области малого таза могут быть вызваны следующими общими причинами:

  1. Дисфункция яичников
  2. Заболевания полости матки
  3. Патологии фаллопиевых труб
  4. Заболевания уретры
  5. Проблемы с геморроидальными узлами

Среди этих причин наиболее частыми являются проблемы, связанные с гинекологией, поэтому если сильно болит низ живота, то женщины, как правило, обращаются сначала к гинекологу.

Боли справа или слева

С обоих боков у женщины в нижней трети живота находятся яичники и фаллопиевы трубы. В яичниках ежемесячно созревает яйцеклетка, а маточные трубы нужны для транспортировки этой яйцеклетки и сперматозоидов, а затем и плодного яйца, если зачатие состоялось. Поэтому болевые ощущения справа или слева могут быть связаны с дисфункцией или патологией именно этих органов репродуктивной системы:

  • Воспаление фаллопиевой трубы (острое или хроническое)
  • Воспаление яичника
  • Киста яичника. Чем больше объем кисты, тем сильнее рези сбоку.
  • Овуляция. В редких случаях сильную боль может провоцировать разрыв доминантного фолликула. Причем, иногда гинекологи отмечают, что болеть может справа, а овуляция происходит в левом яичнике и наоборот.
  • Внематочная беременность. Чем больше срок, тем сильнее боль. Перед разрывом фаллопиевой трубы боль наблюдается не только сбоку, но и во всей брюшной полости.
  • Опухоли яичников
  • Спаечный процесс, охвативший и яичники, и фаллопиевы трубы.

Причины болей в центре живота

В этой части брюшной полости располагаются матка и мочевой пузырь. Поэтому дискомфорт может быть связан с их дисфункцией:

  • Воспаление мочевого пузыря. Если заболевание запущено, то у женщины болит не только низ живота, но и поясница, так как воспалительный процесс охватывает почки.
  • Полипы матки
  • Миома
  • Эндомериоз
  • Цистит, оставленный без лечения. В этом случае боли имеют тянущий характер.
  • Уретрит в запущенной форме. Сильный дискомфорт ощущается в центре в самом низу живота, ближе к лобковой кости.
  • Эндометрит – воспаление слизистого слоя тела матки (эндометрия). Оно провоцирует состояние, когда низ живота болит как при месячных, но самих месячных нет.

Боли в животе перед менструацией

Неприятные ощущения, предшествующие критическим дням, являются проблемой многих женщин. Характер болей может быть разным: от тянущих до колющих.

Такое состояние вполне естественно, и бывает следствием ежемесячных гормональных изменений: в конце цикла уровень прогестерона резко падает, а уровень эстрадиола наоборот – повышается. Это приводит к отторжению слоя эндометрия, который нарос за целый месяц с момента прошлой менструации.

Во время менструации

У некоторых женщин низ живота при месячных болит настолько сильно, что они вынуждены на сутки брать больничный и соблюдать постельный режим. Дискомфорт в виде болевых и тянущих ощущений связан с отторжением эндометрия и приливом крови к области малого таза.

Наиболее выраженными симптомы бывают у женщин с эндометриозом, так как слой эндометрия гораздо толще и гораздо более обширный, чем предполагает норма. Соответственно, и кровопотеря больше.

После менструации

В норме никакого дискомфорта после нескольких дней месячных быть не должно. Если есть тянущие боли, то это может свидетельствовать об эндометриозе или эндометрите, особенно, если неприятные ощущения сопровождаются коричневатой мазней на протяжении нескольких дней после окончания месячных.

Другими причинами болевых ощущений может являться полип матки, полип шейки матки, миома, эрозия больших размеров. Если кровянистых выделений нет, то необходимо посетить кабинет гинеколога, а также провести ультразвуковое исследование полости матки и яичников.

Причины иррадиации боли в задний проход

Такой характер распространения болевых ощущений присущ критическим состояниям, например, перекруте ножки кисты или полипа, внематочной беременности, разрыву яичника. В этой ситуации наблюдается подъем температуры, рвота, состояние требует немедленной госпитализации.

Читайте также:  Размер живота на 12 неделе беременности акушерской

Однако если болит низ живота и отдает в заднем проходе, но при этом нет ни температуры, ни признаков интоксикации, то причиной плохого самочувствия могут быть увеличившиеся геморроидальные узлы.

Характерной особенностью такой боли является ее колющий, режущий характер, у пациентки присутствует ощущение того, что в прямую кишку вонзили острый предмет. В этом случае также необходимо вызвать скорую помощь и поместить больную в условия стационара для обследования на предмет ущемления геморроидального узла.

Причины болей внизу живота при беременности

Неприятные ощущения в первом триместре не всегда означают, что ребенку угрожает опасность. Но если они беспокоят длительное время и являются сильными, то стоит обратиться к врачу. Среди причин, из-за которых при беременности на ранних сроках болит низ живота, можно назвать следующие:

  • Киста желтого тела. Желтое тело – это железа, которая образуется после овуляции и является источником прогестерона для плодного яйца. Кроме этого оно подавляет сократительную способность матки. Киста желтого тела причиняет женщине дискомфорт и ощущение тяжести. На УЗИ она будет хорошо заметна, но ее лечение, как правило, не проводят ввиду того, что она рассасывается самостоятельно с увеличением срока беременности.
  • Имплантация плодного яйца. Происходит в промежутке между 3 и 12 сутками после овуляции. Обычно прикрепление к стенке матки бывает бессимптомным, но часть женщин ощущает короткие острые боли внизу живота в центре (похожие на щипки).
  • Отслойка плодного яйца. Боли при этом тянущие, а при полной отслойке – схваткообразные. Чем больше срок, тем сильнее они будут выражены.
  • Тонус матки. Тянущие ощущения возникают сразу после физических нагрузок или длительной ходьбы. Состояние требует проведения УЗИ и назначения лечения.

Диагностика возможных заболеваний

как диагностировать причину болей внизу живота?

Ультразвуковое исследование – самая распространенная диагностика, одна из самых доступных и высокоинформативных. УЗИ способно увидеть причину болей, если они связаны с патологией матки, фаллопиевых труб, яичников и (частично) шейки матки.

Кроме того, можно провести УЗИ мочевого пузыря и почек, если гинекологическое обследование не выявило никаких нарушений. Прием врача может быть как бесплатным (по записи из государственной клиники), так и платным, по желанию и без направления гинеколога или уролога.

Гинекологический осмотр – включает в себя пальпацию матки и яичников, а также исследование зева шейки матки и слизистой влагалища при помощи зеркал. Не столь информативно, как УЗИ, но позволяет лучше ультразвуковой диагностики выявить патологии слизистых оболочек зева шейки матки.

Кольпоскопия – осмотр поверхности зева шейки матки при помощи микроскопа. При этом слизистые обрабатываются раствором Люголя или йодом, а подозрительные участки при этом не окрашиваются и остаются белесыми.

Процедура занимает 10 – 15 минут и назначается тогда, когда пациентка жалуется на то, что после месячных и перед ними болит низ живота, а также возникают контактные кровотечения.

Проктологический осмотр – может включать в себя осмотр анального отверстия и прилегающих к нему наружных и внутренних геморроидальных узлов. Врач определит их размер, расположение, пропишет определенную схему лечения или назначит оперативное вмешательство по их удалению. Если геморроя нет, но пациентка жалуется на иррадиацию боли в задний проход, то врач назначает процедуру ректороманоскопии, которая позволяет оценить слизистые оболочки кишечника и исключить наличие полипов.

Компьютерная томография – назначается тогда, когда вышеупомянутые обследования не выявили никаких патологий, а боли внизу живота не прекращаются. Томограф сканирует органы малого таза в результате чего врачу становятся видны даже незначительные патологические изменения в их структуре, которые остались незамеченными для УЗИ или кольпоскопа.

Источник

“Боль в правом боку внизу живота у женщин: как распознать причину и что делать?”

3 комментария

Болевые ощущения внизу правого бока практически всегда женщины связывают с аппендицитом. Такое сравнение, хоть и не всегда правильное, но благоприятное: при подозрении на аппендицит всегда вызывают скорую помощь, и любая острая патология будет под контролем врача.

Читайте также:  Маленькая матка маленький живот

Причины боли в правом боку внизу живота у женщин связаны с поражением близлежащих органов, и достаточно многообразны: ЖКТ, репродуктивной и мочевыводящей системы, лимфоузлов и кровеносных сосудов. Предположить характер заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно по сопутствующим симптомам. Однако точно диагностировать болезнь и оказать соответствующую медицинскую помощь может только врач.

Причины болей справа внизу живота связанные с ЖКТ

Поражение ЖКТ — частая причина болей в животе, локализованных справа и снизу. Нередко у больных появляются симптомы «острого» живота, в таких случаях требуется неотложная медицинская помощь. Иногда боли тупые, длительные, при этом женщина часто пытается отлежаться, а заболевание тем временем прогрессирует и может привести к серьезным последствиям. Список болезней и их симптомы, провоцирующие болевые ощущения внизу живота с правой стороны:

Изначально боль ноющая и вполне терпимая, локализуется в области пупка, эпигастрия. Только потом болевой центр определяется в правой подвздошной области, боль нарастает, появляются признаки «острого» живота (доскообразный живот, специфические тесты Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Образцова и т. д.). При этом женщина отмечает повышение температуры, тошноту, однократную рвоту.

При прогрессировании воспаления, уже спустя 1-2 суток, развивается некроз аппендикса и перитонит. При остром воспалении брюшины сильно изменяется общее состояние пациентки: снижается а/д, бледная кожа, покрытая потом, спутанное сознание, временное утихание болей и их возобновление с новой силой.

Картина острого панкреатита очень специфична. Сильные опоясывающие боли, затрагивающие и низ живота справа, вынуждают больного принять коленно-локтевую позу. Повышается температура, неукротимая рвота не приносит облегчения. Появляется одышка, икота, вздутие живота.

  • Ущемленная паховая грыжа справа

В районе грыжевого выпячивания возникает сильная боль, не прощупывается перистальтика в ущемленных петлях кишечника, грыжа не вправляется. Утихание указывает на начавшийся некроз кишки.

  • Инвагинация кишечника справа, кишечная непроходимость

Боль быстро разливается по всему животу, отмечается вздутие и отсутствие перистальтики. Быстро нарастают признаки интоксикации и шоковое состояние. Инвагинация нередко обусловлена масштабной глистной инвазией.

  • Болезни желчного пузыря и печени

Боль внизу справа при холецистите, желчнокаменной болезни и гепатите часто носит иррадиирующий характер (эпицентр боли расположен выше). Ноющая боль указывает на хронический холецистит, приступообразная — признак камней в желчном пузыре или острого холецистита, давящая — возникает при гепатите (в начальной стадии отсутствует).

Схваткообразные болевые ощущения локализуются около пупка, нередко иррадиируют вниз живота справа в область илеоцекального клапана (место соединения тонкого и толстого кишечника).

Воспаление восходящего отдела толстой кишки приводит к постоянному ощущению тяжести справа, тянущие боли периодически усиливаются. Возможны хронические запоры, диарея (при болезни Крона).

  • Дивертикул кишечника

Выпячивание кишечной стенки нередко является результатом хронического воспаления (энтерит, колит) и запоров. При этом скапливающиеся каловые массы затвердевают и превращаются в камни, периодически возникает достаточно сильная боль колющего характера.

  • Онкопатология кишечника

На ранней стадии злокачественный процесс проявляется частыми безболезненными поносами, не поддающимися обычному лечению. Больные худеют, появляется анемия. Боли возникают лишь при достижении опухолью больших размеров (закрытие просвета кишки) и метастазировании, сопровождаются признаками непроходимости (рвота после еды) и критическим истощением.

Когда виноваты болезни мочевыводящей системы?

Тянущая, ноющая боль в правом боку внизу нередко является следствием тяжелого пиелонефрита (воспаление правой почки). При этом отмечается иррадиация болей в пах и бедро, повышение температуры до 38ºС и выше, помутение мочи, выраженная интоксикация (головная боль, слабость). Зачастую сильная болезненность в животе справа внизу — следствие почечнокаменной болезни.

Острые симптомы почечной колики развиваются при продвижении камня по мочеточнику. Схваткообразная боль сопровождается тошнотой, повышением температуры, задержкой мочи и ложными позывами. В моче визуально можно заметить кровь.

Причина болей — патология сосудов и лимфоузлов

Нередко причиной боли в паху и внизу живота является лимфаденит. Воспаленные лимфоузлы, часто подвижные и болезненные при инфекционном поражении половых органов и мочевого пузыря у женщин. Увеличенные при онкопатологии лимфоузлы безболезненны, спаяны с окружающими тканями.

Заболевания сосудов, вызывающих боль в боку – это трудно диагностируемая группа заболеваний. Болевые ощущения возникают при атеросклеротическом поражении подвздошной артерии и формировании аневризмы, воспалении глубоких паховых вен.

Читайте также:  Симптомы острого живота щеткина блюмберга

При артериальной патологии боль носит пульсирующий характер. Заболевания выявляются при инструментальном обследовании сосудов (УЗИ в режиме доплера и т. д.), также обнаруживаются увеличение свертываемости, повышение холестерина и другие изменения в крови.

Гинекологические проблемы с характерным болевым симптомом

Болезненность справа внизу живота может быть обусловлена как острыми, так и хроническими гинекологическими заболеваниями. При некоторых из них высока угроза для жизни, поэтому боль внизу правого бока у женщин, сочетающаяся с тяжелым общим состоянием и кровотечением, требует срочной госпитализации.

  • Правосторонний аднексит — провоцирует приступы с иррадиацией в поясницу. Болезнь часто симулирует почечную колику, однако при аднексите нет изменений в моче. При хроническом воспалении болевые ощущения усиливаются при половом акте.
  • Киста яичника — характеризуется постоянной ноющей болью внизу живота слева или справа. Синдром более выраженный при менструальном кровотечении. Разрыв яичника, перекрут кистозной ножки проявляются резким усилением болей («кинжальная » боль), быстро развивается шоковое состояние (спутанность сознания, тошнота/рвота и др.). Острое состояние женщины связывают с физической нагрузкой или половым актом.
  • Спаечная болезнь, хроническое воспаление матки, миома — боли при длительно протекающих заболеваниях матки обычно неинтенсивные, ноющие. Усиление происходит в предменструальный период и первые дни кровотечения отторжения. Нередко из влагалища появляются белые или кровянистые выделения.

Боль внизу живота и беременность

При вынашивании ребенка происходит ряд физиологических изменений, приводящих к появлению болей в правом боку. Размягчение связок, изменение положения матки и ее рост, смещение петель кишечника — все это провоцирует тянущие боли в правом боку внизу при беременности женщины. Однако физиологически обусловленная боль не носит выраженный характер и не влияет на жизнь женщины. Патологические симптомы в период беременности могут быть спровоцированы:

  • Внематочная беременность — сильная, резкая боль возникает при разрыве трубы (примерно 3-4 нед. беременности). Болевой шок сопровождается спутанностью сознания, рвотой, напряжением передней брюшной стенки.
  • Гипертонус матки — может фиксироваться с ранних сроков беременности. Постоянная тянущая боль усиливается при ходьбе, подъеме даже небольшого веса (возникает ощущение плотного комка внизу живота) и ослабевает в положении сидя или лежа с приведенными к животу коленями. Такое состояние расценивается как угроза выкидыша. Отторжение плода сопровождается усилением симптомов (часто схваткообразные), кровотечением.
  • Отслойка плаценты на поздних сроках — провоцирует болевой синдром, однако внешнее кровотечение возникает не всегда. Зачастую кровь скапливается между плодным пузырем с плацентой и маточной стенкой, образуя гематому. Растущая гематома провоцирует тупую, реже схваткообразную болезненность. Боль в правом боку внизу при беременности, осложненной отслойкой плаценты и при отсутствии внешнего кровотечения, указывает на локализацию гематомы. Эпицентр совпадает с местом отслойки плаценты. Даже при внутриматочном кровоизлиянии отслойка плаценты диагностируется, в том числе, и по нарушению сердечной деятельности плода.

Важно! Нельзя исключать развитие других острых патологий у беременных. Боль справа внизу может спровоцировать аппендицит, почечнокаменная болезнь, аневризма подвздошной артерии. Поэтому при появлении даже незначительных болевых ощущений следует обратиться к врачу.

Что делать при болях внизу живота?

Любой женщине стоит навсегда запомнить простую истину: пить обезболивающие таблетки при боли в брюшной полости, в том числе и в правом боку, ни в коем случае нельзя!

Даже неинтенсивный, но нарастающий симптом может свидетельствовать о развитии острой патологии. Помочь в таких случаях, а нередко и сохранить жизнь, можно только с помощью экстренных медицинских мероприятий. Единственно правильная тактика при возникновении абдоминальной боли, продолжающейся более 30 мин.:

  • Уложить больную.
  • Приложить к месту боли пузырь со льдом или любой холод.
  • Вызвать неотложную помощь.

Запись на прием к участковому терапевту или гинекологу допустима только в случаях несильной боли, отсутствия усиления признаков болезни и усугубления состояния больной. Только своевременная полноценная диагностика с помощью лабораторных анализов и инструментальных исследований поможет определить истинную причину боли и выбрать правильную лечебную тактику.

Источник

Adblock
detector