Меню

Нужно ли вызывать скорую если болит живот

Боль в животе – вызов “скорой”.

Боль в животе довольно распространённый симптом многих заболеваний ЖКТ, а также органов других систем. Конечно не всегда боль в животе свидетельствует о наличии ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩЕГО СОСТОЯНИЯ, или хирургической патологии требующей экстренной операции. Но менталитет “русского” человека, вообще не предполагает внимательного отношения к своему организму; и обращению за своевременной помощью . И “острый живот” этого не прощает, расплачиваться приходится жизнью. Мы рассмотрим ситуации при которых возникновение БОЛИ В ЖИВОТЕ требует вызова СКОРОЙ ПОМОЩИ. А также какие действия целесообразны, а какие делать не следует ни при каких обстоятельствах.

1. Боль в животе сопроваждается снижением АД; учащением пульса. Пациент ощущает слабость, холод в конечностях.

  • Иногда пациент ощущает “разливающееся тепло”, в болезненной области живота.
  • Часто нарушения гемодинамики (низкое АД, частый пульс) – сопровождаются рвотой цвета кофейной гущи (лайфкак для скорой, чтобы убедится, что это кровь – добавьте в неё перекись водорода). Кал может принимать дёгтеобразный характер.

Всё это указывает на желудочно-кишечное кровотечение. При этом заболевания ЖКТ могут быть в анамнезе, могут и отсутствовать (дебют язвенной болезни желудка). Пациент должен чётко понять – вызов скорой ОБЯЗАТЕЛЕН. Пациент – не должен засыпать, угнетение сознания прогностически неблагоприятный симптом. Действия:

– Никакие препараты принимать нельзя. Даже спазмолитики – они усугубляют кровотечение.

– Если область боли носит локальный характер, положить на неё холод. Если болит весь живот – положить холод на область эпигастрия (на первом рисунке к статье – область соединения трёх верхних красных точек).

– Положение – лежа на спине. Если нарастает слабость, обязательно поднять ноги выше уровня головы. При наличии рвоты, голова должна быть повёрнута набок.

2. Боль возникла в верхней части живота, а затем спустилась вниз; стала менее явной, но назойливой (Сиптом Кохера). Или же – боль возникла в правой подвздошной области, и сопровождается частыми позывами на дефекацию; частыми позывами на мочеиспускание (Ретроцекальное расположение аппендикса). Температура может отсутствовать, или быть субфебрильной (до 38). Часто бывает однократная рвота. Практически всегда – приведение ног к животу боль облегчает.

  • Вызываем скорую, у вас острый АППЕНДИЦИТ. Без экстренной операции будет гнойный перитонит (воспаление брюшины).
  • Можно принять ДРОТАВЕРИН – доза менее 80мг смысла не имеет. Другие препараты применять нельзя.
  • На болезненную область можно положить холод.
  • Пить, есть нельзя.
  • Положение – лежа на правом боку, с приведёнными к животу ногами (если врач первичного контакта – попросит вас подпрыгнуть, и приземлиться на пятки; ни в коем случае этого не делайте. Раньше, это использовали с диагностической целью; сейчас – нет).

3. Боль невероятной силы, как будто вас ударили ножом в живот (симптом “кинжальной боли”). Мышцы передней брюшной стенки становятся напряжёнными как ДОСКА (мышечный дефанс). Практически всегда рефлекторно возникает рвота. Пациент “сворачивается калачиком”. В некоторых случаях – без введения наркотических анальгетиков; медик не может осмотреть живот.

– Вызов скорой, скорее всего у вас ПЕРФОРАЦИЯ желудка, с забросом желудочного содержимого в полость брюшины. Очень редко, возможна ПЕРФОРАЦИЯ кишечника (даёт самые интенсивные боли – которые мне довелось наблюдать). Ещё более редкое, но возможное состояние РАЗРЫВ МОЧЕТОЧНИКА, с попаданием мочи в брюшину.

  • Холод на область боли.
  • Положение тела “поза эмбриона”.
  • Никакие медикаменты не принимать. Врач, фельдшер скорой – вправе вводить наркотики; если это будет грамотно обосновано.
  • Не есть, не пить.
Читайте также:  Болит живот в ямке

4. Боль сопровождается повышением температуры до высоких цифр (выше 39). Часто вместе с рвотой и поносом, возможно и в их отсутствии. Наиболее частая причина – инфекционные заболевания; но вполне может быть и хирургическая патология (например пенетрация язвы желудка в поджелудочную железу, или печень)

  • Вызов скорой
  • Удобное для вас положение в постели, голова должна быть повёрнута на бок.
  • Самостоятельно можно принять ДРОТАВЕРИН – 80мг; активированный уголь – 1 таблетка на 5 кг массы тела (30 -40 таблеток).
  • Есть нельзя, при отсутствии рвоты можно пить (лучше всего воду).

5. Боль сопровождается ощущением усиленной перистальтики (движение кишечника, в норме – не ощущаем). При этом живот может раздуваться, внешне увеличиваться в размерах. Живот может становиться ассиметричным. Совсем плохо если длительное время отсутствуют газы и стул. Возможно присоединение рвоты. Как правило эти симптомы свидетельствуют о КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ.

  • вызов скорой.
  • Есть, пить нельзя.
  • Положение на спине, с согнутыми в коленях ногами (активные движения лучше ограничить).
  • Допустим приём ДРОТАВЕРИНА – 80мг.

6. Боль сопровождается многократной рвотой. Чаще желудочным содержимым, реже желчью. Бывает при ХОЛЕЦИСТИТАХ, ПАНКРЕАТИТАХ, ХОЛЕЦИСТОПАНКРЕАТИТАХ.

  • Вызов скорой.
  • Холод на область боли.
  • Положение в постели, с головой повёрнутой набок.
  • Из-за рвоты приём пероральных препаратов смысла не имеет.

7. Боль сопровождается появлением желтушности кожи, склер; кал становится обецвеченным, моча тёмной. Чаще всего МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА, вследствии ЖКБ (желче – каменной болезни).

  • Вызов скорой
  • Холод на область боли.
  • Есть нельзя, пить воду.
  • Положение в постели на правом боку.
  • Никакие препараты не помогут, ДРОТАВЕРИН – не нужен.

8. Появление не интенсивных болей в области живота, без “маркеров тревоги” – не повод к вызову скорой. Повод для консультации у гастроэнтеролога.

Спортивная травма.

В боксе есть удар, который наносится в область эпигастрия (“пробить солнышко”). Удар вызывает травматическое раздражение чревного сплетения (солнечного сплетения). При этом возникают рефлексы, которые нарушают деятельность ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Через час после полученой травмы, появляются боли в точке Мейо – Робсона; боли в рёберно – позвоночном углу слева. НЕМЕДЛЕННО ВЫЗЫВАЙТЕ СКОРУЮ, это ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ – даёт 70% летальности. Прогностически неблагоприятно присоединение неукротимой рвоты.

  • Уложите пациента. Голова повёрнута набок.
  • Показан ДРОТАВЕРИН – 80мг.
  • Холод на эпигастрий.

Анатомо – физиологические особенности болей в животе у ЖЕНЩИН.

Брюшина у мужчин не сообщается с другими органами, и внешней средой. У женщин брющина сообщается с внешней средой, через просветы маточных труб. Поэтому инфекционно – воспалительные заболевания: влагалища, матки, маточных труб и яичников; способны вызывать осложнения в виде ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТА (воспаление тазовой брюшины).

Поэтому, если появились интенсивные боли внизу живота. Если внизу живота, появилось напряжение мышц, с повышением тепературы. И вы проходите лечение инфекций женской репродуктивной системы. НЕМЕДЛЕННО ВЫЗЫВАЙТЕ СКОРУЮ.

Также у женщин, довольно часто возникает апоплексия яичника (инсульт яичника). Боли очень интенсивные, может быть рефлекторная рвота. Наиболее патогномичный симптом – появление ТЕНЕЗМОВ (ложных позывов на дефекацию), возникает он из-з скопления крови в дугласовом пространстве (полость между маткой и прямой кишкой). Могут присутствовать симптомы раздражения брющины. Ни в коем случае не принимайте – ДРОТАВЕРИН (усугубит кровотечение).

Читайте также:  Хрустят кости у ребенка в животе

Источник

Срочно вызывайте скорую! Терапевт перечисляет 8 ситуаций, когда медлить нельзя

В жизни случается всякое, и порой от оперативности действий может зависеть жизнь человека. Врач-терапевт Юлия Баязитова перечисляет подобные ситуации. Ознакомьтесь с ними заранее, чтобы в сложный момент вовремя набрать спасительный номер телефона.

1. Впервые возникла сильная давящая боль за грудиной

Подозрения: инфаркт, расслаивающаяся аневризма аорты

  • давящие, сжимающие боли, отдающие в левую руку, под левую лопатку, в нижнюю челюсть слева;
  • особенно опасны боли, которые сопровождаются снижением давления, появлением бледности кожных покровов, появлением холодного пота.

Хотела бы отметить: если человек имеет ишемическую болезнь сердца и периодические боли за грудиной, которые проходят после приема нитроглицерина, важно знать: если боль не купируется в течение 15 минут после приема 3 таблеток нитроглицерина (с интервалом в 5 минут), обязательно нужно вызвать скорую помощь, потому что в данном случае высока вероятность развивающегося инфаркта.

Сердечную боль стоит отличать от межреберной невралгии, но при последней боль усиливается при глубоком дыхании и при движении. Если не уверены, лучше перестраховаться.

2. Аритмия

  • внезапно возникшие перебои в работе сердца;
  • хаотичный сердечный ритм;
  • пульс выше 120 в минуту;
  • снижение артериального давления;
  • резкая слабость;
  • бледность кожных покровов.

Очень часто электронные тонометры сигнализируют о наличии аритмии, и это пугает людей. В такой ситуации необходимо самостоятельно проверить пульс: положить палец на сонную или лучевую артерию и посчитать удары. Один-два сбоя в минуту — это неопасно, но если сбоев много и они повторяются часто, нужно вызвать скорую помощь, и делать это нужно незамедлительно — в такой ситуации большую роль играет время. Любая аритмия повышает риск образования тромбов.

3. Резкое и сильное повышение артериального давления

Если давление повышается у человека с заведомо известной артериальной гипертензией и сопровождается лишь легкой головной болью и головокружением, можно попытаться самостоятельно купировать его (при условии, что специальные препараты для этих целей человеку назначил врач!).

Но если повышение давления сопровождается:

  • выраженной головной болью, головокружением;
  • нарушением зрения;
  • снижением слуха;
  • болями в грудной клетке —

необходим вызов скорой помощи.

4. Внезапно возникшие головокружение и сильная головная боль

Подозрения: инсульт, разрыв аневризмы сосудов головного мозга

Сильная головная боль или головокружение, сопровождающееся нарушением речи, нарушением зрения, слабостью в руке или ноге на одной стороне тела, нарушением функций тазовых органов.

Инсульты характерны преимущественно для пожилых людей, но вот разрыв аневризмы сосудов головного мозга может произойти и в молодом возрасте. Это возникает в ситуации врожденной слабости сосудистой стенки, при которой она имеет локальное мешковидное выпячивание. В этом месте сосуд очень хрупкий и при повышении артериального давления, физической нагрузке, рвоте и любых других ситуациях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, может лопнуть.

Если кровоизлияние происходит в мозг, то это тот же самый инсульт.

Если же кровоизлияние происходит в пространство между оболочками головного мозга, возникает субарахноидальное кровоизлияние, часто оно проявляется ощущением удара по затылку. Это тоже случай опасный и требует срочной госпитализации.

В моей практике таких случаев было два. Оба раза пострадавшими оказались мужчины в возрасте около 30 лет. У одного субарахноидальное кровоизлияние произошло в момент, когда он бежал за автобусом, у второго — на фоне рвоты после употребления алкоголя.

Читайте также:  Купание на животе грудничка видео

5. Острая боль в животе

  • боль начинается в верху живота, которая позднее (в течение 1-2 часов мигрирует в правую подвздошную область (внизу живота справа);
  • боль нарастает по интенсивности;
  • возможна рвота (как правило, однократная в самом начале);
  • повышается температура тела;
  • может нарушаться отхождение газов и стула.

Подозрения: острый холецистит (печеночная колика)

  • сильная боль в правом подреберье;
  • пожелтение кожных покровов и склер глаз;
  • кал становится светлым (практически белым);
  • моча приобретает цвет темного пива.

Подозрения: острый панкреатит, прободение язвы желудка, язвенное кровотечение

  • интенсивные боли опоясывающего характера в верхней части живота;
  • возможна рвота (при язвенном кровотечении — черного цвета).
  • черный кал (при язвенных кровотечениях).

Как правило, возникает после погрешностей в диете, употребления алкоголя.

6. Кровь в мокроте

Подозрения: воспаление легких, туберкулез, тромбоз ветвей легочной артерии, застой крови в легких при сердечной недостаточности, опухоль

Тут важно различать: если это маленькие прожилки крови, которые часто могут быть при кашле на фоне бронхита — да, такой симптом повод экстренно обратиться к врачу, но не всегда необходимо вызывать скорую. Нужно смотреть на объем теряемой крови.

  • массивное кровохарканье, которое проявляется при каждом кашле;
  • острая боль в грудной клетке;
  • понижение давления;
  • учащение сердцебиения;
  • бледность кожных покровов;
  • слабость;
  • холодный пот.

Особое внимание хочу обратить на появление алой пенистой мокроты у людей, которые имеют проблемы с сердцем. Это явный сигнал, что нужно звонить 103 и разбираться, в чем дело.

Любое появление кровяных выделений, в мокроте ли, в моче ли, опасны для людей, у которых нарушена свертываемость крови, и для тех, кто принимает средства для разжижения крови (возможна передозировка препаратов или проявление побочных эффектов).

7. Кровь в моче

Подозрения: почечная колика

  • помимо появления крови в моче, возникает и сильная острая боль в поясничной области, боковой области живота, отдающая в пах;
  • психомоторное возбуждение;
  • резкое чувство тревоги и страха смерти.

Если нет боли и общего дискомфорта, не всегда обязательно вызывать скорую. Но пройти детальное обследование нужно, так как кровь в моче может свидетельствовать о наличии опухоли мочевыводящих путей, заболеваний почек.

Подозрения: геморрагический цистит

На фоне симптомов цистита (болезненное мочеиспускание, частые позывы на мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боли над лоном) появляется кровь в моче, чаще всего в самом конце акта мочеиспускания. Этот факт людей очень пугает, но в данном случае опасности он не несет. Кровь появляется за счет травматизации рыхлой отечной слизистой мочевого пузыря при сокращении его мышц в момент мочеиспускания.

8. Распространяющаяся сыпь, нарастающее удушье

Подозрения: генерализованная крапивница , отек Квинке

Здесь медлить нельзя. Любая резкая аллергическая реакция представляет опасность и требует обращения за медицинской помощью. Особенно опасен отек Квинке области шеи, лица, так как могут перекрыться дыхательные пути.

Самая тяжелая аллергическая реакция — анафилактический шок. Он характеризуется резким падением давления, потерей сознания и без экстренного оказания медицинской помощи может закончиться плачевно.

Автор статьи: Проль Екатерина

Источник

Adblock
detector