Как колоть инсулин в живот: укол гормона при диабете
Большинство пациентов с выявленным сахарным диабетом первого типа при назначении в качестве лечения инсулинотерапии интересуются вопросом, как колоть инсулины в живот правильно.
Правильное введение препаратов инсулина при проведении инсулиновой терапии в случае наличия у больного сахарного диабета первого типа требует от пациента чёткого понимания:
- типа применяемого медпрепарата, содержащего инсулин;
- способа применения медицинского средства;
- обязательств соблюдения при использовании инсулинотерапии всех рекомендаций, полученных от врача-эндокринолога.
Врач эндокринолог разрабатывает схему применения инсулина, подбирает тип применяемого инсулина, определяет дозировки препарата и область тела для его введения при осуществлении инъекций.
Аллергическая реакция при использовании инсулина животного происхождения
Не следует применять инсулин если на него у пациента выявлена аллергическая реакция. При появлении первых признаков аллергической реакции следует обратиться к лечащему врачу за получением рекомендаций и изменения схемы инсулинотерапии сахарного диабета.
Аллергическая реакция у человека возникает на инсулины вследствие того, что большинство из них получают из поджелудочной свиней. От такого типа инсулина аллергическая реакция на препарат развивается у людей которые страдают от тяжёлых форм аллергии.
Наиболее распространёнными аллергическими реакциями на медпрепараты инсулина является возникновение местной и системной аллергии. Местная форма аллергического проявления заключается в возникновении небольшого покраснения, отёчности и зуда в области осуществления инъекции. Этот тип реакции на инсулиновый укол способен длиться от нескольких дней до нескольких недель.
Системная аллергическая реакция проявляется в виде аллергического высыпания, которое способно покрывать большую часть тела. Помимо этого, у диабетика при проведении инсулинотерапии, могут наблюдаться следующие признаки системной аллергической реакции:
- затруднение дыхания;
- появление отдышки;
- снижения кровяного давления;
- ускорение сердцебиения;
- увеличение степени потоотделения.
Инсулиновые препараты не следует применять если у пациента есть признаки развития гипогликемического синдрома. Гипогликемия в организме пациента возникает в том случае когда уровень глюкозы в плазме крови падает ниже допустимого показателя. Использование инсулина в этот момент способно ещё более сильно снизить показатель глюкозы, что спровоцирует возникновение обморочного состояния спутанности сознания и в тяжёлых случаях летального исхода.
В случае ошибочного ввода в организм дозы инсулина положение можно исправить употребив в пищу глюкозу в форме таблеток или выпив апельсинового сока.
Положение можно исправить также при помощи быстрого употребления в пищу продуктов питания, имеющих большое количество в своём составе быстрых углеводов.
Обследование кожного покрова перед проведением инъекции и выбор иглы для укола
Перед проведением инъекции препарата, содержащего инсулин, следует провести обследование области введения инсулина на предмет развития липодистрофии. Липодистрофия представляет собой реакцию, возникающую на кожном покрове в области частого проведения инъекций. Основным признаком возникновения липодистрофии является изменение жировой ткани в подкожном слое. К видимым изменениям относятся увеличение или уменьшение толщины жировой ткани в месте проведения инъекций.
При использовании инсулинотерапии следует регулярно проводить обследование кожного покрова на предмет возникновения аллергических реакций и появление симптомов развития липодистрофии. Помимо этого, кожные покровы в области введения препаратов, содержащих инсулин, следует осматривать на предмет появления отёчности, воспаления и других признаков развития инфекционного процесса.
Перед проведением инъекции следует правильно выбрать шприц и иглу для введения инсулина в организм.
Инсулиновые шприцы и иглы не следует выбрасывать с обычным мусором. Использованные шприцы представляют собой опасные биологические отходы, которые требуют специализированной утилизации.
При введении препарата не следует дважды использовать шприцы и иглы.
Игла, использованная однажды, затупляется после применения, а повторное применение иглы или шприца может спровоцировать развитие в организме инфекционного заболевания.
Как сделать правильно укол инсулином?
Для того чтобы ввести инсулин в организм, следует перед проведением процедуры подготовить все необходимое.
Для того чтобы не возникало проблем после проведения инъекций препарата в организм следует знать, как правильно колоть инсулин.
Перед использованием инсулина его следует прогреть до температуры 30 градусов. Для этой цели следует флакон с препаратом подержать некоторое время в руках.
Перед введением инсулина следует проверить срок годности препарата. В случае если срок годности истёк, его использовать категорически запрещено. Не следует применять для инъекций препарат который находился в открытом состоянии более 28 суток.
Использование шприца является одним из наиболее распространённых способов введения препарата в организм.
Для введения дозы инсулина следует подготовить:
- инсулиновый шприц с иглой;
- вату;
- спирт;
- инсулин;
- контейнер для острых предметов.
Инъекция инсулина проводится после того как качественно вымыты с мылом руки. Область проведения инъекции должно быть чистым, при необходимости его следует также промыть с мылом и вытереть насухо. Место укола нежелательно обрабатывать спиртом, но если проведена такая обработка, то следует подождать пока спирт испарится.
При использовании нескольких типов инсулина перед осуществлением укола следует проверить что для инъекции используется нужный в соответствии со схемой проведения инсулинотерапии тип инсулина.
Перед использованием следует осмотреть препарат на пригодность. Если используемый инсулин является в нормальном состоянии мутным его следует слегка покатать в руках для получения однородной суспензии. При использовании для инъекций прозрачного препарата его трясти или катать в руках не требуется.
После проверки и подготовки инсулина он набирается в шприц в необходимом для проведения инъекции объёме.
После того как препарат набран в шприц следует осмотреть содержимое на наличие в нём пузырьков воздуха. При выявлении последних следует слегка постучать пальцем по корпусу шприца.
При проведении инъекций нескольких препаратов инсулина не следует в один шприц набирать разные виды инсулина.
В случае применения нескольких типов инсулина их введение должно осуществляться в строгом соответствии с указанной врачом последовательности и тех дозах, которые рекомендованы врачом при разработке схемы проведения инсулинотерапии.
Процедура введения инсулина под кожу в области живота
Место введения инсулина в организм в области живота должно располагаться на расстоянии не меньше 2,5 см от шрамов и родинок и на расстоянии 5 см от пупка.
Не следует осуществлять укол препарата в место получения ушиба или в области расположения нежного кожного покрова.
Для того чтобы правильно сделать укол инсулин требуется вводить в подкожную жировую клетчатку. Для этой цели следует собрать кожу пальцами в складку слегка оттягивая её при этом. Такая подготовка, перед тем как сделать укол позволяет избежать введения препарата в мышечную ткань.
Игла шприца под кожу вводится под углом 45 или 90 градусов. Угол введения иглы зависит от выбора места введения препарата и толщины кожи в месте проведения инъекции.
Врач при разработке схемы проведения инсулинотерапии должен объяснить пациенту о том как выбрать угол введения иглы шприца под кожу при осуществлении укола. Если по какой-то причине он этого не сделал то для лучшего понимания процесса проведения инъекций следует ознакомиться со специальным учебным видео, на котором пояснены все нюансы процедуры.
Введение инсулина под кожу осуществляется быстрым движением. После введения инсулина следует иглу под кожей подержать на протяжении 5 секунд и после этого извлечь под тем же углом, под которым осуществлялось введение.
После выведения иглы складка кожи отпускается. Использованный шприц следует поместить в специальный контейнер для острых предметов, для последующей его утилизации.
В видео в этой статье подробно описана техника инъекции инсулина и правила выбора иглы.
Источник
Правильное место для уколов инсулина
Куда можно делать инъекции инсулина? Где инсулин всасывается в организм лучше? В этом материале я отвечу на эти вопросы, а также развею одно заблуждение диабетиков и даже врачей, которое существенно ограничивает наши возможности.
Куда вы делаете уколы?
Перед тем, как перейти к прочтению статьи, ответьте на вопрос: куда по правилам положено ставить уколы инсулина?
Скорее всего, многие ответят, что инъекции инсулина быстрого, ультракороткого и короткого действия надо ставить исключительно в область живота. Потому что именно там идет его быстрое и равномерное всасывание. А инсулин длительного действия — только в бедра, чтобы всасывался в организм подольше.
Важно знать вид своего инсулина
Скорость всасываемости инсулина в организм зависит от его типа. В данный момент на рынке присутствуют 3 типа инсулина:
- человеческий,
- аналоги инсулина,
- агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1).
Зная особенность действия конкретного типа инсулина, можно успешно подобрать инсулинотерапию, компенсируя гликемию, а также взлеты сахара в крови на еду (постпрандиальный эффект). Разберемся с каждым из типов подробнее.
Человеческие инсулины
Человеческий инсулин получают двумя способами:
- «переделкой» свиного инсулина, в котором заменяют одну аминокислоту — это полусинтетический человеческий инсулин;
- с помощью методов генной инженерии «заставляют» кишечную палочку синтезировать инсулин, аналогичный человеческому.
Основной недостаток человеческого инсулина — замедленное начало действия. Чтобы добиться хороших сахаров после еды, его необходимо вводить за 30-60 минут до еды.
Рекомендации по месту инъекций человеческих инсулинов (Актрапид, Хумулин, Протафан, Хумулин НПХ и другие) уже известны многим:
- предпочтительное место введения обычного (человеческого растворимого) инсулина короткого действия — живот, так как в этом месте его всасывание происходит быстрее;
- более медленно происходит всасывания НПХ-инсулинов при инъекциях в ягодицы или бедра.
Аналоги инсулина
Аналоги инсулина — вещества, имеющие измененную по сравнению с инсулином химическую структуру, которые способны взаимодействовать с инсулиновыми рецепторами. Длительность их действия отлична от природного гормона. В том числе существуют:
- препараты ультракороткого действия;
- препараты длительного действия;
- препараты сверхдлительного действия;
- комбинированные препараты.
Такие препараты специально создавались так, чтобы они имели необходимую скорость всасывания и длительность действия, а также были избавлены от ряда недостатков человеческого инсулина.
Развеиваем миф
То, что короткий нужно колоть исключительно в живот, а продленный в бедра, предплечья и ягодицы — до сих пор бытующий среди диабетиков миф. Инъекции аналогов инсулина ультракороткого (Хумалог, НовоРапид, Апидра) и длительного действия (Левемир, Лантус, Тресиба, Туджео) можно ставить абсолютно в любое место, рекомендованное для инъекций:
- живот
- передне-наружная часть верхней трети бедер
- верхне-наружная часть ягодиц и наружная часть поясничной области
- средняя наружная треть плеч
Бедра, руки, ягодицы, живот — согласно данным Минздрава, разницы абсолютно никакой нет. Скорость всасываемости аналогов инсулина везде одинаковая! Так что ставить уколы как длинных, так и коротких аналогов инсулинов можно везде без вреда организму.
Безграничные возможности
То, что эти виды инсулины можно ставить в разные места, не привязываясь к какой-то одной точке, значительно расширяет наши возможности. Сидя на банкете в вечернем платье, не нужно задирать его выше ушей, но можно незаметно под столом сделать инъекцию короткого в ногу или отойти в уголок и поставить укол в плечи. Гуляя по не искать место для уединения, чтобы снять джинсы и кольнуть длинный в бедро, а можно задрать футболку и сделать укол в живот.
Эти знания дают нам свободу действий, а также возможность чередовать места инъекций инсулина во избежание липодистрофии — атрофии подкожного жирового слоя в местах, куда уколы ставятся чаще всего.
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 — биологически активные вещества, вырабатываемые в тонком кишечнике человека и участвующие в сложной системе регуляции обмена глюкозы в организме. С одной стороны, они могут усиливать выработку инсулина. С другой стороны, они могут снижать выработку гормонов, повышающих сахар крови. Особенностью действия этих препаратов является активация сахароснижающих эффектов только при условии повышения уровня глюкозы крови, что снижает риск гипогликемии.
Эти препараты являются новинкой на рынке и по сравнению с человеческими инсулинами и аналогами инсулина пока не очень хорошо изучены. Пока не проведены глобальные исследования, уколы рекомендовано ставить в любые обычно используемые для инъекций области, соблюдая правила в отношении выбора длины иглы и техники инъекций, а также чередования областей введения.
Говорит Минздрав
Данные по скорости всасываемости инсулина, основанные на ряде проведенных исследований, были утверждены Минздравом РФ и опубликованы в методичке по “Технике инъекций и инфузии при лечении сахарного диабета” .
Кратко о самом важном, содержащемся в документе:
- Куда колоть аналоги инсулина — разницы не имеет.
- Для инъекций человеческих инсулинов короткого действия рекомендована область живота, а длинного — бедер и ягодиц.
Не зная, что скорость всасывания инсулина зависит от его типа, люди ошибочно считают, что современный инсулин должен ставится исключительно в те же места, что и человеческий.
Важно знать
Хочу добавить несколько важных замечаний:
1. При внутримышечном введении инсулина идет его более быстрое всасывание по сравнению с инъекциями в подкожно-жировой слой. Это может привести к гипогликемии, поэтому следует этого избегать. Для уменьшения риска внутримышечного введения следует использовать как можно более короткие инсулиновые иглы для шприц-ручек и инсулиновых шприцов, длиной от 4 мм до 6 мм.
2. Если длина иглы больше 4 мм, необходимо делать складочки кожи перед инъекцией, чтобы уменьшить риск попадания в мышцу.
3. Не лишним будет ознакомиться с техникой выполнения инъекций: она различна для игл разной длины и дана в инструкциях к инсулиновым иглам.
4. Всегда следует соблюдать чередование мест инъекций, чтобы не допустить развития липодистрофии, приводящей к нарушению всасывания инсулина и другим неприятным последствиям.
Просьба…
К сожалению, полезная и новая информация среди региональных врачей распространяется очень тяжело и долго. Поэтому я очень прошу довести до их сведения этот материал, а также порекомендовать к прочтению новую методичку Минздрава. Там много полезной информации как для пациента, так и для эндокринолога.
Я буду стараться и дальше делиться с вами проверенной, важной и полезной информацией из мира сахарного диабета.
Если понравился материал, пожалуйста, поставьте «лайк» и напишите комментарий! Сохраняйте информацию в социальных сетях, чтобы не потерять и поделиться ей с другими!
Источник