Карта боли в животе: по тому, где болит, можно определить основную проблему
Боль — это способ вашего тела дать сигнал мозгу о том, что с ним что-то не так. И хотя зубная боль может означать всего лишь то, что вам стоит отказаться от сладкого, когда дело доходит до неприятных ощущений в области живота, все становится гораздо сложнее. Как можно определить проблему по месту возникновения боли?
Центральная верхняя часть
Боль в животе может указывать на различные состояния: это может быть расстройство кишечника, последствие интенсивных тренировок или заболевания печени. Давайте подробнее рассмотрим места локализации боли и причины, которые ее вызывают.
В верхней части живота точно посередине находится большая часть вашего желудка. Поэтому, когда вы испытываете боль только в этой части, это обычно указывает на сложности с этим органом. В частности, вызывать неприятные ощущения могут следующие заболевания:
- Гастрит — воспаление слизистой оболочки. Основным симптомом гастрита является потеря аппетита, тошнота и рвота.
- Хиатальная грыжа — это еще одна проблема, связанная с желудком. Она вызывает кислотный рефлюкс и рвоту, которая возникает сразу же после еды. В результате больные обычно чувствуют боли в животе и в груди в процессе приема пищи.
- Гастропарез встречается довольно редко, но также может быть причиной боли. При этом заболевании люди чувствуют себя сытыми постоянно — даже тогда, когда долго не ели.
- Язвенный колит. О нем может свидетельствовать жгучая и острая боль в верхней части живота. Она возникает после употребления кофе, алкоголя или цитрусовых соков.
Правая верхняя часть
Когда вы чувствуете боль, которая начинается в правой верхней части, причину определить довольно сложно. Все из-за того, что в этой области находится печень, желчный пузырь и верхняя часть кишечного тракта. Но характер и длительность неприятных ощущений могут раскрыть «тайну».
- Холецистит (воспаление желчного пузыря). Боль носит внезапный и острый характер и может сохраняться вплоть до нескольких часов. Имеет тенденцию распространяться к правому плечу.
- Если у вас есть желчные камни, то они могут вызывать боль после употребления жареной и жирной пищи.
- Повреждение печени. Спазмы, внезапные боли в животе и болезненность в правой верхней части могут усиливаться после приема алкоголя или жирной пищи.
- Дуоденит — воспаление верхней тонкой кишки, прилегающей к желудку. Признаки болезни схожи с симптомами гастрита. Различает их место возникновения неприятных ощущений. При дуодените болит под ребрами с правой стороны.
Левая и правая верхние части
Боль в этих областях чаще всего вызывает пневмоторакс, плеврит или пневмония. Дискомфорт может быть как временным, так и постоянным, тупым и ноющим. Если вы уже давно испытываете такие ощущения, то лучше всего незамедлительно обратиться к врачу.
Вся верхняя часть живота
Когда пациенту трудно определить источник боли или она распространяется по всей верхней части живота, это может говорить о разных заболеваниях.
- Непроходимость кишечника. Это острое состояние, при котором может потребоваться неотложная медицинская помощь. При непроходимости возникают сильные спазмы в верхней части живота, которые сопровождаются отеком и вздутием.
- При панкреатите боль чувствуется в верхней части живота и в спине. Чаще всего она ухудшается после приемов пищи.
- При инфаркте люди обычно испытывают боль в груди, но она может распространяться и на живот.
Центральная нижняя часть живота
В центре живота переплетаются разные органы. Здесь можно найти кишечник, множество кровеносных сосудов и мочевой пузырь. Какими заболеваниями может быть вызвана боль в этой области?
- Цистит — это инфекционное заболевание мочевого пузыря, которые может вызывать колющие ощущения в средней части таза, а также жжение во время мочеиспускания.
- Аневризма грудного отдела аорты встречается не очень часто. Заболевание самого большого кровеносного сосуда в теле обычно отдает в спину и низ живота.
Правая нижняя часть
Тупая боль в правой части пупка, которая обостряется и постепенно переходит в нижнюю правую часть, является первым признаком аппендицита.
Левая нижняя область
Одной из наиболее распространенных причин возникновения неприятных ощущений в этой области — дивертикулит, воспаление толстой кишки. Оно вызывает резкую боль в левой нижней части и кровь в стуле.
Левая и правая нижние части живота
Если вы испытываете неприятные ощущения, которые распространяются по всему низу живота, то это обычно указывает на проблему с почками или с репродуктивной системой.
- Женщины могут испытывать тупую ноющую боль, а также ощущение тяжести, отека или давления при образовании кист яичников.
- Сальпингит, воспаление маточных труб, также может сопровождаться дискомфортом в животе и пояснице с обеих сторон.
- Инфекционные заболевания почек и камни в них являются наиболее распространенными причинами боли в этой области. Она носит мучительный прерывистый характер и начинается с паха, а затем распространяется вверх к спине. Сопровождают неприятные ощущения затрудненное мочеиспускание, повышенная температура и озноб.
Вся нижняя область живота
Некоторые состояния могут вызывать неприятные симптомы в любом месте внизу живота.
- Эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза нередко становятся причиной сильного дискомфорта в области нижней части. Тазовую боль нельзя ни в коем случае игнорировать женщинам, поэтому при любом подобном симптоме стоит как можно быстрее обратиться к врачу.
- Воспаление кишечника всегда вызывает спазмы в животе, а также потерю веса, анемию и ректальное кровотечение.
- Кишечная непроходимость. Сопровождают ее обычно отек и воспаление кожных покровов в этой области.
Боль в животе — это грозный симптом, который может указывать на самые разные недуги. Если вы ощущаете неприятные ощущения на протяжении нескольких дней, и они не исчезают после таблетки обезболивающего, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Довольно часто за болевыми ощущениями скрывается аппендицит, кишечная непроходимость или повреждение аорты. Во всех этих случаях жизнь человека будет зависеть от того, насколько быстро ему окажут помощь. Поэтому специалисты советуют не медлить, и в случае экстренной ситуации сразу же звонить в скорую помощь.
Источник
Болит живот
Обзор
Как болит живот? Он ноет, тянет и горит. Иногда в нем что-то режет и колет. А бывает, что в животе урчит, дергает и крутит. Боль в животе — одна из самых распространенных жалоб, ведь в нем находится более десятка различных органов, каждый из которых проявляет себя по-разному. По расположению эпицентра боли, её характеру и интенсивности можно предположить причину недомогания.
В большинстве случаев, боли в животе возникают ненадолго и самостоятельно уходят, не требуя специального лечения. Такое бывает, например, при переедании, невозможности вовремя пообедать или после стресса. Но иногда боли в животе являются тревожным сигналом организма и требуют срочного обращения к врачу.
Чтобы было проще разобраться с симптомами, мы разделили живот на три этажа: верхний, средний и нижний, в каждом из которых обозначили наиболее типичные зоны локализации боли (см. рисунок). Пользуясь этой схемой и пояснениями в тексте, вы сможете понять отчего болит живот, и что при этом делать.
Болит верх живота
Чаще всего возникают боли в верхней части живота: в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберье. Обычно эти боли так или иначе бывают связаны с приемом пищи, нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. Интенсивность и характер боли могут значительно отличаться.
Боли в эпигастрии (1)
Эпигастрием или подложечной областью называют верхнюю центральную зону живота, сразу под грудиной. Боли в эпигастрии, как правило, связаны с заболеваниями желудка или пищевода. Самыми частыми причинами их могут быть:
- Гастрит или диспепсия — заболевание желудка, связанное с нарушением
пищеварения, что сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой и снижением
аппетита. Боли могут иметь ноющий, тянущий характер,
иногда становятся жгучими или острыми, связаны с приемом пищи.
Если причина, вызвавшая диспепсия, кратковременная
(инфекция, погрешность в диете, стресс и др.),
то боли проходят в течение нескольких дней.
Если заболевание вызвано более серьезными факторами,
вам потребуется консультация врача. - Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — образование
на слизистой оболочке желудка или начальных отделов кишечника
язвенных дефектов, что приводит к усилению боли в эпигастрии.
Боль приобретает характер жгучей, грызущей, может
отдавать в пупок, шею и возникать даже ночью, натощак.
Боли в подреберье справа (2)
Боль под ребрами с правой стороны обычно связана с заболеваниями печени и желчного пузыря:
- Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — это заболевание связано с нарушением сократительной способности желчного пузыря и желчных протоков. Желчь выделяется из желчного пузыря нерегулярно, что, с одной стороны, приводит к его переполнению и болям, а с другой стороны, к нарушению пищеварения в кишечнике, так как желчь нужна для активации пищеварительных ферментов.
В зависимости от формы дискинезии, могут преобладать тупые длительные боли в подреберье справа или, наоборот, краткосрочные острые схваткообразные боли в этой же области. Боли при дискинезии возникают при приеме жирной пищи или при нарушении режима питания, не сопровождаются ухудшением общего самочувствия, но связаны с частым расстройством стула, привкусом горечи во рту. Для лечения дискинезии используют средства, стимулирующие работу желчного пузыря или спазмолитики, в зависимости от формы заболевания. Для диагностики и лечения найдите гастроэнтеролога.
Боли в подреберье слева (3)
- Боль в левом подреберье, появляющаяся во время интенсивной физической нагрузки без предварительной разминки, особенно после еды, возникает в результате нерационального перераспределения крови во внутренних органах, в том числе — селезенке. Стоит сбавить темп, и боль уходит. Специального лечения не требуется.
- Абсцесс селезенки — редкое заболевание, связанное с образованием в селезенке гнойника — абсцесса. Для этого состояния характерны нарастающие боли в подреберье слева (боль в боку), ухудшение общего самочувствия, слабость, подъем температуры от 37 до 39 оС и выше. Требует хирургического лечения.
Опоясывающая боль в животе
Панкреатит острый и хронический — воспаление поджелудочной железы сопровождается ухудшением общего самочувствия, нередко, температурой, тошнотой, рвотой. На первый план выходит боль в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберьях. Боль может отдавать в бок, спину. Такую боль называют опоясывающей.
Абдоминальная форма инфаркта миокарда
Абдоминальная форма инфаркта миокарда — смертельно опасное заболевание, которое часто принимают за простое пищевое отравление, несварение желудка, диспепсию или другие временные проблемы с животом. Некоторые виды инфаркта (сердечного приступа) проявляются болями в эпигастрии и правом подреберье.
Предрасполагающими факторами инфаркта является: возраст старше 40 лет, заболевания сердца и сосудов, такие как стенокардия и гипертония, ожирение, предшествующее волнение, стресс, курение.
Боль в животе при инфаркте интенсивная, острая, усиливается при физической нагрузке, не снимается обычными анальгетиками, может уменьшаться в покое. Боль может сопровождаться многократной рвотой, не приносящей облегчения, слабостью, одышкой (чувством нехватки воздуха), бледностью, холодным липким потом, нарушением ритма сердца (неритмичным пульсом), снижением артериального давления. При подозрении на инфаркт срочно вызовите скорую помощь (наберите с мобильного телефона 911 или 112, а с домашнего — 03).
Боли в середине живота
Средний этаж живота в основном занят кишечником, поэтому боли в этой области чаще всего связаны с нарушением пищеварения:
- Вздутие живота и газы (метеоризм) вызывает чаще тупые, иногда режущие и интенсивные боли в средней части живота (4) или боль в боку (5,6). В тяжелых случаях, боли могут распространяться на весь живот, без четкой локализации. Живот раздут, урчит, наблюдается отхождение газов с дурным запахом.
- Кишечная инфекция или пищевое отравление часто сопровождается болями в средней части живота (4) и диареей (поносом). Боли могут быть резкими и схваткообразными, уменьшаться или на время исчезать после опорожнения кишечника. Дополнительными симптомами иногда выступают тошнота, рвота, боли в эпигастрии (1), повышение температуры.
- Язвенный колит и болезнь Крона — это хронические заболевания, симптомами которых являются: длительное расстройство кишечника, частый жидкий стул иногда с прожилками крови и слизью. Характерна боль в боку (5,6), может возникать в области пупка (4), а также спускаться в нижние отделы живота (7,8). Помимо боли в животе наблюдается ухудшение общего самочувствия, иногда волнообразное повышение температуры, потеря веса и аппетита.
- Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное расстройство кишечника, связанное, обычно, со стрессом. Характерны неприятные ощущения небольшой интенсивности в середине живота (4), боли в правом (5) и левом (6) боку. Возможно вздутие живота, отхождение газов. Основной симптом — чередование запоров и диареи без связи с приемом пищи.
- Запор тоже может давать боли в средней части живота, чаще в левом боку (6), которая сопровождается вздутием, отхождением газов.
Помимо кишечника, виновницей болей в средней части живота является мочевыделительная система:
- Почечная колика при мочекаменной болезни — сопровождается внезапной, резкой, схваткообразной, нестерпимой, режущей болью в боку (5 или 6), обычно, с одной стороны. Боль распространяется в низ живота и паховую область, может отдавать в спину. На пике боли возможно появление тошноты и рвоты. Боль в боку появляется без видимой причины, иногда после резкого движения, подъема с постели.
- Пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек — вызывают тупую, тянущую, иногда, схваткообразную боль в боку (5 или 6), чаще, с одной стороны. Боль отдает в поясницу, как правило, бывает не большой интенсивности, но очень навязчивая. Может сопровождаться повышением температуры.
Боль внизу живота
Боли в нижней части живота тоже могут быть связаны с нарушением работы кишечника, например, при кишечных инфекциях, синдроме раздраженной кишки, болезни Крона или язвенном колите, запоре и метеоризме. Однако в этих случаях, в процесс вовлекается обычно и средняя часть живота (4,5,6). Самой опасной из кишечных болей внизу живота является боль при аппендиците:
- Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, который обычно расположен в правой подвздошной области (7). Заболевание требует срочного обращения к врачу. Особенностью аппендицита является миграция боли: она может начинаться слабыми тянущими ощущениями в эпигастрии (1), а затем, в течение дня, спуститься в подвздошную область (7) и приобрести характер острой, интенсивной, постоянной.
Если у вас боли только внизу живота, возможно это признак патологии в половой или мочевыделительной системе:
- Простатит — воспаление предстательной железы у мужчин. При простатите часто болит низ живота в центре (8), боль или дискомфорт в животе имеют небольшую интенсивность, но постоянные и навязчивые, усиливаются при мочеиспускании или эякуляции, отдают в область прямой кишки, половых органов.
- Цистит — воспаление мочевого пузыря у мужчин и женщин. При цистите болит низ живота в центре (8), боль острая, схваткообразная, сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, иногда резями в области половых органов.
- Воспаление женских половых органов (яичников и маточных труб) связано с инфекцией, иногда заболеваниями, передающимися половым путем. Болит низ живота справа (7) или слева (9), иногда с обеих сторон. Боли часто сопровождаются выделениями из половых путей и бесплодием.
- Эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания матки вызывают боли внизу живота по центру (8), которые могут распространяться в область прямой кишки, половые органы.
- Внематочная беременность — состояние требующее срочного медицинского вмешательства. Боль внизу живота, справа (7) или слева (9) высокой интенсивности, ноющая, схваткообразная или резкая, кинжальная. Дополнительным симптомом обычно становится кровотечение, иногда — потеря сознания. Боль в животе возникает на фоне задержки менструального цикла.
Прочитайте подробнее о болях внизу живота у женщин.
Боль по всему животу
Боль по всему животу чаще всего бывает при метеоризме и вздутии кишечника, что происходит после переедания, экспериментов с нетрадиционной кухней, на фоне кишечного расстройства и др. В этих случаях боли незначительные или средние по силе и проходят в течение нескольких дней самостоятельно.
Опасным симптомом является разлитая боль по всему животу, без четкой границы, которая имеет высокую интенсивность, заставляет больного принять вынужденное положение. Мышцы живота резко напряжены, любое прикосновение к животу и попытки его прощупать вызывают усиление боли. Кожа бледная, дыхание учащено, возможно появление тошноты и рвоты. Характерна сухость во рту. Эти симптомы свойственны перитониту. Прочитайте подробнее о причинах и лечении перитонита.
Источник