Меню

Операция грыжа белой линии живота что нельзя делать

Операция по удалению грыжи белой линии живота

Грыжа белой линии относится к патологическим состояниям человеческого организма. Для означенного недуга характерным признаком является появление в местах прикрепления мышечных волокон к соединительной ткани просветов. Через них происходит образование грыжи с выпячиванием жирового слоя.

Если вовремя не начать лечение, то имеется опасение смещения в него внутренних органов. А это в свою очередь грозит защемлением и некрозом тканей. Далее перитонит и все. Мрачно.

Причины и признаки недуга

Основной причиной выпячивания является ослабление соединительной ткани. В итоге прямые мышцы живота расходятся и между ними образовываются щели. Внутрибрюшное давление выдавливает в них содержимое брюшины, так формируется грыжа белой линии живота.

Этому способствуют следующие факторы:

  • Наследственность;
  • Послеоперационные рубцы;
  • Травмы живота;
  • Излишек веса;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Заболевания, одно из характеристик которых является длительный сильный кашель;
  • Проблемы со стулом, в частности запор;
  • Беременность и роды.

Узнать о проблемах можно по следующим симптомам:

  • Тошнота и рвота;
  • В эпигастральной области ощущаются боли, после принятия пищи болезненность усиливается.

При ущемлении внутренних органов все симптомы обостряются, частота стула становится реже вплоть до запоров, больного мучают газы. Кишечник перестает работать.

Дополнительным симптомом является боль с отдачей под лопатку, подреберье или поясницу.

При снижении внутрибрюшного давления все симптомы стихают, но только до следующего подъема.

Методы операции

Как уже было сказано, грыжа белой линии живота лечится только оперативным путем стационаре. На сегодняшний день существуют около трех сотен методов герниопластики – именно так называется данная операция. Они подразделяются на следующие виды:

  • С использованием тканей самого больного (открытое вмешательство с натяжной пластикой). Для ушивания разрыва тканей используется нерассасывающаяся нить. Такой метод на данный момент в основном используется только в провинциальных больницах, так как имеет немало недостатков. В частности из-за слабости соединительной ткани и того, что человек сам часто нагружает послеоперационное поле, швы расходятся. Это случается примерно у трети прооперированных. Также к минусам метода относят большой послеоперационный шов;
  • С использованием синтетических вставок – вмешательство открытого типа с ненатяжной пластикой. Во время процедуры на дефект устанавливается сетка из алломатериала. Она представляет собой прочный каркас, не допускающий повторного появления грыжи белой линии живота. Несмотря на то, что данное вмешательство по сути такое же, как вышеописанное, оно в корне отличается тем, что разрез делается небольшим. Со временем соединительная ткань прорастает сквозь протез и последний практически невозможно будет отличить от собственных тканей человека. Благодаря малоинвазивности операции внешние швы практически незаметны;
  • Лапароскопия в последнее время становится все более популярной. Ведь в этом случае врачу достаточно сделать несколько проколов на коже живота и через них ввести сетчатый протез. Риск повторного появления выпячивания минимален. Метод имеет минимальный срок восстановления – до 10 дней. После чего следует возвращение пациента к привычной жизни. Из минусов способа стоит отметить, что он не рекомендуется тем, у кого имеются заболевания сердца и легких. Также для проведения операции по данному методу необходим квалифицированный персонал и специальное оборудование;
  • Еще один способ – параперитонеальный, использует метод проколов. Но от вышеописанного отличается тем, что брюшина не прокалывается и не происходит введение инструментов в полость живота. Вместо этого между брюшиной и прилегающими к ней тканями помещают специальный баллон. Затем его раздувают, тем самым, образуя пространство, открывающее доступ к выпячиванию. Плюсы аналогичны лапароскопии, но вот техника выполнения несколько сложнее. Минус в том, что сетку невозможно надежно зафиксировать.
Читайте также:  37 недель вторые роды опустился живот когда рожать

При операции недостаточно только убрать само образование, необходимо также убрать мышечное расхождение.

На данный момент в больницах от первого практически отказались, чаще всего используют 2 и 3 способы, чуть реже последний. Преимущества последних заключено в следующем:

  • Они надежны. Практически полностью исключают повторное появление;
  • Техника вмешательства минимальна, допускается ее использование даже в амбулаторных условиях;
  • Ткани травмируются минимально, благодаря этому практически нет болей и срок восстановления после операции небольшой.

Как проходит операция

Перед тем как лечь, образно говоря, под нож, пациент должен сдать следующие анализы:

  • Кровь и мочу на общий;
  • Кровь на биохимию;
  • На гепатит, сифилис и ВИЧ;
  • Сдать ЭКГ.

Хирургом отделяется и вскрывается грыжевой мешок для оценки состояния находящихся в нем органов. После чего последние помещаются обратно в брюшную полость. Выпячивание перевязывается и отсекается, а основание ушивается. Затем следует сшивание щелей в мышцах.

Вся процедура проходит под общим наркозом, длительность примерно один час (при отсутствии осложнений) – это плановая операция. Обычно в этом случае пациент зачастую уже на следующий день покидает клинику. Перевязки делаются дважды в неделю, швы снимаются на 10-12 сутки.

При срочном вмешательстве (она обычно проводится при ущемленной грыже) часто защемленная часть кишечника отмирает и ее иссекают. В хирургии больной находится практически до полного заживления операционного поля.

Послеоперационное восстановление

После того как человек перенес операцию на грыжу белой линии живота, ему рекомендуется ношение бандажа. Это позволит сохранить целостность швов и поддержит мышцы живота.

Также в первое время запрещается подвергать область живота сильным нагрузкам – это поднятие тяжестей (можно не более 1 кг. Особенно в первые две недели). Кто привык к активному времяпровождению, пока об этом придется позабыть. К более-менее активным занятиям разрешается переходить не ранее двух месяцев после операции.

Назначается специальная диета, ее соблюдение обязательно. Из рациона исключаются все продукты, вызывающие повышенное газообразование и задержку стула. Рекомендуется больше потреблять каши и жидкие блюда.

Тем, у кого имеется излишек массы тела, нужно привести свой вес в более-менее норму.

Профилактика

Она заключается в простых процедурах:

  • При беременности использовать бандаж;
  • Гимнастика на укрепление мышц живота и всего тела;
  • Правильно поднимать тяжести.

Прогноз

Как показывает практика, при использовании натяжных методов операций вероятность рецидива равна 25-40 %. При остальных методах риск существенно меньше.

Источник

Как удаляют грыжу белой линии живота

Грыжа белой линии живота часто появляется после операции, беременности, на фоне ожирения и слабой брюшной стенки. Избавиться от нее можно консервативными методами только в самом начале развития. Во всех остальных случаях требуется полноценная хирургическая операция. Особенности подготовки, реабилитации и способа проведения процедуры влияют на состояние пациентов после такого вмешательства, и к ним нужно быть готовыми.

Читайте также:  Вздутие живота у быка лечение в домашних условиях

Показания к удалению грыжи

Операция на грыже белой линии живота рекомендована всем пациентам с таким диагнозом. Однако до момента, когда выпячивание достигнет 3 см в диаметре, с ним можно бороться консервативными методами. Если грыжа становится больше 3-5 см, ее обязательно удаляют одним из хирургических способов.

Показано удаление при наличии органов в грыжевом мешке, которые со временем могут ущемиться. При защемлении грыжи белой линии живота назначают экстренную операцию, так как этот процесс связан с некротизацией тканей и может привести к тяжелым последствиям для организма.

Показания к удалению грыжи белой линии живота определяет врач, игнорировать их нельзя. Грыжа постепенно развивается, а при отсутствии лечения рано или поздно осложняется ущемлением.

Возможные противопоказания

У каждого вида операций есть специфические лечения, но общими для них могут быть следующие состояния:

  • возраст старше 70 лет при сочетании болезней сердца с патологиями бронхов и легких;
  • беременность и первые дни после рождения ребенка;
  • варикозное расширение пищевода или прямой кишки;
  • диабет с отсутствием реакции на лечение инсулина;
  • асцит или цирроз печени;
  • хроническая почечная недостаточность.

Нарушение противопоказаний и проведение операции может привести к необратимым последствиям и даже смерти пациента.

Особенности подготовки к операции

Подготовительные процедуры важны, так как помогают избежать тяжелых осложнений и последствий. Пациенту нельзя за 3 дня до вмешательства пить алкоголь, лекарства с аспирином, переедать и злоупотреблять соленым, жирным, жареным. После 20.00 вечером перед операцией нельзя есть.

Нельзя проводить операцию, если пациент перенес инфекционную или вирусную болезнь в промежутке за 2 недели до вмешательства. Предварительно сдают анализ крови, сахара, биохимию, а также определяют, нет ли у пациентов скрытых инфекций. Обязательно выполняют ЭКГ. Подобный подход поможет подобрать лучшую анестезию и учесть другие важные факторы.

Виды операций для удаления грыжи

Выбор типа операции зависит от многих факторов: размеров грыжи, состояния здоровья пациентов, наличия оборудования и специалистов в том или ином городе. Лапароскопия невозможна при обширных грыжах, достигающих размера 10-15 см в диаметре. Хирургия с использованием биосовместимой сетки невозможна, если у пациента есть несколько видов аллергии.

Натяжная герниопластика

Для ликвидации грыжи мышцы живота ушиваются. Края грыжевых ворот стягиваются и накладываются друг на друга в 2 слоя. Однако рецидивы после такой операции возможны в 20-30% случаев, а расхождение слоев случается почти у 40% пациентов. После операции остается большой шов.

Герниопластика с сеткой

Под ткани живота вшивается эндопротез, удерживающий поврежденные структуры. Он препятствует рецидивам, но может возникнуть отторжение. Швы после такой операции почти отсутствуют.

Лапароскопическая процедура

При лапароскопии грыжу иссекают через проколы в животе. Стоимость удаления грыжи живота таким способом – самая высокая, но и самая безопасная. Проколы быстро заживают, шрамов почти не остается. Реабилитация занимает меньше времени. Но у лапароскопии больше противопоказаний: патологии сердца, легких, большие размеры образования.

Читайте также:  Постоянное бурление в животе причины и лечение

Парапетонеальная операция

Процедура также связана с проколами в брюшной полости. В ходе процедуры устанавливается хирургическая сетка. Для лечения обязательно в полость вводят газ, расширяющий рабочее пространство.

Парапетонеальная процедура, как и лапароскопия, отличается малой инвазивностью, высокой надежностью, минимальным процентом рецидивов и быстрым восстановлением пациентов.

Особенности выполнения операции

Вне зависимости от типа выбранной процедуры врач проводит хирургические манипуляции в соответствии с определенным планом:

  1. После проникновения внутрь брюшной полости специалист вскрывает грыжевый мешок.
  2. Осматриваются органы, их положение, наличие повреждений, затем они возвращаются в привычное место.
  3. Если было защемление, удаляют некротические элементы органов, затем они вправляются.
  4. Вставляют сетку, зашивают ткани.

Повязки пациенту меняют не менее 2 раз в неделю, а швы снимают через 10-12 дней.

Восстановление после операции

Реабилитация после хирургического вмешательства наиболее сложна у пациентов, которые пережили ущемление органов с таким осложнением, как некроз или перитонит. Тогда требуется иссечение части кишечника, жировых слоев, промывание брюшной полости и длительное лечение антибиотиками. В остальных ситуациях восстановление после операции по удалению грыжи белой линии живота занимает всего несколько дней. Однако в течение 6-12 месяцев пациенту предстоит отказ от тяжелой физической нагрузки и ношения тяжестей.

Сразу же после операции человек может передвигаться по своему жилью, так как его выписывают из больницы. Можно пить и есть, как обычно, но без переедания. Выходить из дома можно уже на 3 день после удаления проблемы.

Важно помнить об ограничениях:

  • не пренебрегать советами доктора, обрабатывать швы и ходить на перевязки по назначению;
  • предотвращать запоры, принимая специальные препараты и соблюдая некоторые ограничения в питании;
  • в течение 2-4 недель нельзя наклоняться вперед, чтобы не разошлись швы;
  • до полного выздоровления отказываются от физических нагрузок;
  • необходимо контролировать вес, так как грыжевые ворота могут снова разойтись при резком наборе массы;
  • нельзя вдыхать вещества, которые стимулируют кашель.

При несоблюдении этих требований у пациента развиваются осложнения после операции.

Последствия хирургического вмешательства

Наиболее опасные последствия связаны с инфицированием швов и их расхождением, что может приводить к гнойным процессам. Хирургические ошибки при сильном натяжении тканей или использовании некачественных нитей также приводят к дискомфорту и болям.

У некоторых пациентов, несмотря на положительные отзывы об операции по удалению грыжи на белой линии живота, происходит рецидив. В большинстве случаев он обусловлен нарушением советов врачей, но может быть связан и с другими факторами.

При использовании вживляемой сетки некоторые пациенты сталкиваются с новым ощущением инородного тела в организме. У части из них происходит отторжение материала и возникает потребность в новой операции, но случается это менее чем в 5% случаев.

Лапароскопический тип операции, ушивание с использованием медицинской сетки – предпочтительные виды вмешательства для удаления грыжи белой линии живота. Они хорошо переносятся пациентами, не вызывают осложнений и почти не страшны рецидивами при заботе о своем здоровье.

Источник

Adblock
detector