Меню

Ослабли мышцы живота после родов

Расхождение мышц живота после родов

Расположение прямых мышц живота у здорового человека.

Что такое диастаз

Термин подразумевает расхождение прямых мышц пресса влево и вправо от белой линии. У здорового человека это расстояние меньше двух сантиметров. В сложных случаях оно может достигать десяти сантиметров в ширину. Причины появления диастаза следующие.

  • Матка при беременности стремительно растет и оказывает сильное давление на брюшную стенку, растягивает связки. После родов врач сможет нащупать впадину в этом месте.
  • Гормон релаксин расслабляет мускулатуру и суставы, делает их мягкими и эластичными. Это облегчает процесс родов, но также служит причиной возникновения патологии.

Самый высокий риск появления диастаза у женщин, вынашивающих двойню, и будущих мам, имеющих лишний вес.

Признаки

Диагностировать заболевание женщина в силах самостоятельно. Для этого надо провести очень простой тест. Все манипуляции проводим лежа на спине:

  • положите ладонь посередине живота, выше пупка. Ноги согнуты. Расслабьтесь. Спокойно приподнимайте плечевой пояс. Вы почувствуете, расходятся ли прямые мышцы;
  • ноги выпрямите. Приподнимайте их поочередно на 10 см. Ладонь опустите на живот. Попытайтесь погрузить пальцы внутрь.

Выполняя эти манипуляции, прислушивайтесь к ощущениям. Явные симптомы диастаза – это дискомфорт, болезненность, потягивание, вздутие в области белой линии.

Как определить тяжесть патологии

Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо измерить расстояние между мышцами живота. В зависимости от величины расстояния, выделяют три степени тяжести патологии:

  • легкая: 2–5 см. Женщины часто не подозревают о ее наличии. Расхождения до 2 см визуально нельзя определить, необходима пальпация;
  • средняя: 5–7 см. Живот заметно выпирает, особенно снизу;
  • тяжелая: 7 см и выше. Мышцы одновременно расходятся в верхнем и нижнем отделах. Живот становится значительно больше, отвисает, со временем развивается грыжа.

Обнаружение этих признаков должно послужить поводом для посещения врача.

Допустимые нормы

В III триместре беременные имеют небольшую степень диастаза. Это состояние считается нормальным, физиологичным. После родов мышцы некоторое время остаются мягкими. Период восстановления иногда длится до двух месяцев. Даже через год врач может увидеть признаки патологии, но это не вызывает опасений, если промежуток между мышцами меньше двух сантиметров.

Опасность недуга

Чаще всего при незначительном расхождении мышц живота после родов пациентку не беспокоит боль. Страдает лишь внешний вид. Вернуть тело в нормальное состояние помогут диеты и умеренная физическая нагрузка. Опасность для здоровья возникает при тяжелой степени патологии. Растяжение связок на 7 и более сантиметров приводит к опущению внутренних органов и образованию грыж.

Так выглядит расхождение мышц живота после родов.

Мифы, связанные с болезнью

Узнав, как называется их недуг, молодые мамы спешат изучить информацию на просторах интернета. Далеко не всему написанному там стоит верить. Чем пугают неопытных женщин:

  • обязательно требуется хирургическое вмешательство;
  • как следствие происходят необратимые повреждения брюшной стенки;
  • вызывает сильную боль;
  • мышцы не восстанавливаются;
  • прежде чем приступать к послеродовому восстановлению, надо ждать минимум 2 месяца.

Эти утверждения не имеют под собой оснований, при подозрении на расхождение мышц обращайтесь к врачу за профессиональной консультацией.

Сколько длится восстановление

Первый вопрос, возникающий сразу после постановки диагноза – когда все вернется на свои места. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести. Легкая степень не требует особого внимания. Уже через несколько месяцев происходит восстановление. При 2 или 3 степени придется ежедневно выполнять упражнения, придерживаться диеты. Чтобы вернуть былые формы, понадобится от 6 до 12 месяцев. Услуги хирурга нужны только в самых сложных случаях, когда полоса расхождения свыше 10 сантиметров.

Что делать

Разработаны два способа терапии: радикальный и консервативный. Последний предполагает укрепление мышц посредством специальных упражнений. Когда начинать – решает врач. Он регулирует количество и план упражнений. Самолечение часто приводит к ухудшению ситуации и самочувствия.

Радикальный метод применяется, если существует опасность развития грыжи. В ходе операции, под наркозом, мышечные структуры сближают и ликвидируют имеющееся пространство. Все манипуляции занимают около двух часов. Если имеются грыжи, предварительно их вправляют. Некоторое время рекомендуют носить компрессионное белье.

Интенсивные занятия на проработку пресса при таком диагнозе строго запрещены. Многократно повторяющиеся движения тела вверх-вниз усугубляют положение и приводят к большему растяжению связок.

Как исправить

Прежде чем приступать к активному лечению, надо поставить точный диагноз. Делает это только опытный врач. Не доверяйте мнению подруг или знаменитых блогеров. Каждый человек устроен по-своему.

Стандартные тренировки вам не подойдут. Избегайте резких наклонов вперед, непосильных физических нагрузок. Придется научиться правильно и аккуратно носить на руках младенца, поднимать тяжелые предметы, спать, вставать с кресла или кровати.

  • вес больше 5 кг в руки не берем;
  • бандаж надеваем утром и снимаем только перед сном;
  • при чихании прижимаем руку к животу;
  • поднимаемся с кровати, предварительно повернувшись на бок;
  • поднимаемся с табуретки, перенеся вес на ноги;
  • держим спину в вертикальном положении;
  • спим на спине, в крайнем случае – на боку.
Читайте также:  Простудилась и болит живот

Если есть лишний вес, придется придерживаться диеты.

Упражнения

Точное и регулярное выполнение рекомендованных упражнений избавит от проблемы. Выполняйте комплекс через день. Результат своих стараний вы увидите в зеркале уже через пару месяцев. Все элементы выполняются на любой твердой поверхности, лежа на спине. Следуйте инструкциям.

  1. Ноги согнуты. Руки свободно лежат вдоль тела. Стопы располагаются чуть шире бедер. Выдохнув, медленно поднимайте таз. Сделайте 12 повторений.
  2. Ноги сгибайте по очереди, не отрывая стопу второй ноги от поверхности пола. Сделайте 15 повторений.
  3. Ноги согнуты. Прижмите к полу поясницу. Руки вытяните вдоль туловища. Ладони направлены вниз. Выдохните и поднимите плечи. Замрите на пару секунд. Займите исходную позу. Сделайте 10 повторов.
  4. Прижмите стопы к полу. Ноги согнуты. Положите под пояс полотенце. Возьмитесь за концы. Руки скрещены на груди. Выдохнув, приподнимите плечевой пояс. Одновременно сдавливайте талию полотенцем. Сделайте 15 повторений.

Результат полностью зависит от вас. Внимательно и бережно относитесь к своему здоровью. Придерживайтесь основ здорового питания, соблюдайте питьевой режим.

Зная о существовании такой патологии, не пренебрегайте обследованием. Сразу после родов обратитесь к специалистам, чтобы исключить или подтвердить диастаз. При невозможности консультации, проверяйте себя самостоятельно. При первых признаках болезни обращайтесь за помощью к врачу.

Источник

Диастаз после родов. Что делать, если мышцы живота не пришли в форму

Во время беременности матка растёт, а наше тело приспосабливается. Роды прошли, а расширенная белая линия живота осталась — это очень частое явление, называющееся диастазом. Разбираемся в вопросе вместе с врачами акушером-гинекологом и пластическим хирургом.

Диастаз — это расхождение мышечно-апоневротического каркаса живота по белой линии (Linea alba). Белая линия (БЛЖ) представляет собой тонкую полоску волокнистой соединительной ткани между прямыми мышцами живота, начинающимися от ребер и заканчивающиеся лобком. «В норме ширина этой полоски 1,5-1,6 см, на уровне пупка может достигать 3 см. Если ширина белой линии достигает 5 см и более, то можно говорить о диастазе», — рассказывает пластический хирург Владислав Спицын.

Есть две классификации — наша и западная, уточняет врач-акушер Сарина Нюркина.

«Согласно российской классификации хирургов, у диастаза три степени. До 5 см – это первая, 5 – 9 см – вторая и больше 10 см – третья. Первые две, как правило, лечатся консервативно.

На третьей рекомендована операция. Есть также западная классификация физиотерапевтов (наши не занимаются подобными вопросами) и специалистов в области женского здоровья — размер белой линии живота свыше 3 см считается диастазом.

Мы стараемся лечить консервативно всегда – если диастаз после родов, то дать маме дополнительное время на спорт и работу над собой. Например, не оперировать в первый год».

«Есть еще одна разновидность диастаза — функциональный. Когда БЛЖ не растянута и не расширена, но живот при этом дряблый, «половинчатый» и не уменьшается от нормализации питания и обычных тренировок. Могут появляться и валик, и «домик», и пальцы проваливаться. Это слабость косых мышц живота», — поясняет Сарина.

Откуда берётся диастаз

Есть ли люди, предрасположенные к диастазу и «удобный» для его появления возраст? Да и нет, говорит Владислав. В плане генетики у человека может быть удобный для появления этой проблемы состав соединительной ткани – она недостаточно эластична или тонка. Коме того, брюшные мышцы крепятся не у всех одинаково и кого-то расстояние между ними больше среднего, соответственно, нагрузка на БЛЖ больше.

Соединительная ткань состоит из коллагена, эластина и протеогликанов. Наиболее важны: коллаген — плотный малорастяжимый белок и эластин — растяжимый гибкий белок. Нарушение их количества в соединительной ткани и приводит к снижению качества. Это может быть врожденное заболевание соединительной ткани, возрастные изменения, приобретенные заболевания.

Влияет на качество соединительной ткани и питание. Например, в рационе должно быть достаточно белка.

Сарина добавляет, что расхождение мышц живота и растяжение БЛЖ — это норма при беременности. И схождение обратно — тоже.

В первые два месяца после родов не стоит судорожно искать у себя диастаз, нужно дать мышцам время на самостоятельное восстановление. Конечно, необходимо соблюдать технику безопасности. Например, не начинать качать пресс поднятием ног на второй день в роддоме.

Как проверить себя

Есть уже ставший известным в сети тест с подъёмом головы. Вы лежите на спине, не отрывая плеч от пола, поднимаете голову на 10 – 15 см. И смотрите на белую линию живота. Есть ли впадины, какого они размера?

Читайте также:  Где находится ребенок во время беременности в матке или животе

Владислав уточняет: «В положении лежа и согнутых в коленях ногах вы кладете ребро ладони на середину живота выше пупка (ребро ладони вдоль белой лини), затем, поднимая голову, стараетесь коснуться подбородком грудины. При этом движении напрягаются прямые мышцы живота, и между ними образуется впадинка. Если ребро ладони свободно помешается туда, то у вас есть начальные проявления диастаза. Если это расстояние шире (можно посчитать, развернув ладонь, и посмотреть, сколько влезает пальцев) — например, 3 пальца и более говорят о диастазе».

Сарина поясняет: «Мы смотрим не только ширину, но и плотность белой линии. А также наличие валика, «домика». Кроме того обратите внимание, есть ли во время теста дискомфорт в области поясницы и промежности. Тест выполнять лучше утром натощак – каждый раз в одно и то же время. Так как в течение дня на его результаты может сильно повлиять усталость мышц».

Что сулит диастаз

Сам по себе диастаз не опасен, подтверждают оба специалиста. Но за этим, с одной стороны, кроется ухудшение качества жизни — недовольство собой, невозможность легко быть в тонусе и возможный дискомфорт, ограничения — на подъём тяжестей, нагрузки. С другой, диастаз опасен грыжами — пупочной и БЛЖ. А грыжа — это всегда не хорошо. В лучшем случае она провоцирует нарушение работы внутренних органов (ведь что такое грыжа — это выпирание того, что должно быть плотно уложено внутри и удержано крепкими мышцами). В не самом позитивном — это некроз из-за ухудшения кровообращения и необходимость операции.

Врачи уточняют, что если по поводу диастаза вы сомневаетесь и стараетесь решить вопрос сами, то с грыжей надо незамедлительно отправляться к врачу, так как оперировать её лучше планово.

Осанка, поперечная мышца и тонус тазового дна

Сарина Нюркина, акушер-гинеколог и специалист по восстановлению формы мам после родов, рассказывает, какие упражнения необходимо делать женщине после появления ребёнка на свет. Первые три опорные точки — это осанка, мышцы тазового дна и поперечная мыщца живота (глубинные каркасные мышцы). Если выдрессировать эти «огневные мощи», то любой спорт станет приносить пользу.

Для начала надо почувствовать, где у вас та самая глубинная каркасная мышца живота, поперечная. Представьте, что вы надеваете узкие джинсы и лёжа стараетесь их застегнуть. Надо втянуть нижнюю треть живота, не середину и не верх, а именно низ – и тогда бинго, вы её «нащупали»!

Дальше всё зависит от вашего упорства – можно найти видео и пробовать тренироваться самим, а можно заручиться очной поддержкой специалиста и следить за состоянием БЛЖ и мышц вместе с врачом.

Какой спорт полезен и разрешен

Любой, отвечает Сарина, при котором ваша белая линия ведёт себя «хорошо» — не становится «домиком» и не формуется валиком. При этом, утверждает эксперт, научившись контролировать глубинные мышцы и держать замок в мышцах тазового дна, вы сможете отменить почти все «нельзя».

Полезны при диастазе плавание, ходьба и эллипсоид, занятия на тренажере и велопрогулки (не горный велосипед), ходьба на беговой дорожке.

Очень важно, занимаясь кардио, держать спину прямой. Этот совет применим к любым нагрузкам.

Прямая спина и активная поперечная мышца живота равномерно распределят нагрузку на белую линию и тазовое дно.

Полезны виды спорта, требующие слаженной координации движений: ролики и коньки, упражнения на растяжку без прогибов туловища, беговые лыжи и скейтборд, сёрфинг и фехтование.

Отлично отрабатывают правильно втянутый живот йога и пилатес, аквааэробика и любые танцы. Во время выполнения упражнений следите за поведением белой линии живота.

Полезными могут быть вакуум, дыхание капалабхати из йоги и бодифлекс.

Если диастаз не идёт в комплекте с опущением гениталий, рекомендован по прошествии времени бег трусцой, прыжки, в том числе и со скакалкой — но не стоит ими увлекаться, а также приседания и выпады без веса.

Начинать заниматься спортом можно и стоит после того, как ваш гинеколог «даст добро», поясняет Владислав. Если же спорт не помогает, можно обратиться к тренеру или ЛФК-инструктору за индивидуальной программой, а в случае подозрения на высокую степень диастаза или грыжи стоит идти даже не к терапевту, а к хирургу.

Когда показана операция и что она даёт

«Операцию может посоветовать врач при третьей степени диастаза, а также человек сам может захотеть решить проблему таким образом. Чаще всего диастаз — это вопрос эстетики, — поясняет Владислав. И при этом редко кто приходит к нам, едва узнав диагноз. Как правило, вначале люди пытаются скорректировать свою форму спортом, а уж потом, если ничего не помогло, — оперироваться. При обращении сами мы на вмешательстве никогда не настаиваем, так как это дополнительный рубец, хоть и аккуратный.

Читайте также:  Постоянно раздутый живот что делать

Необходима операция, если врач поставил диагноз «грыжа».

Противопоказания общехирургические: любые вирусные и инфекционные заболевания, обострения хронических, декомпенсация диабета, сосудистых или легочных заболеваний.

С осторожностью говорим об операции, если есть обширные рубцы передней брюшной стенки.

Помимо абдоминопластики есть эндоскопическое или лапароскопическое ушивание диастаза через проколы в пупке. Оно проводится без удаления избытков кожи и жира. Но мы этого не делаем, так как к ней слишком узкие показания: очень мало людей с диастазом и при этом хорошей кожей и тонкой подкожножировой клетчаткой», — рассказывает Владислав.

Вынашивание беременности и естественные роды возможны после абдоминопластики. Поэтому, если в жизни женщины есть существенный дискомфорт от диастаза, показана операция, — добавляет Сарина.

Реальные истории

Врач, мама двойни , 25 лет г. Киев, Украина.

— Диастаз появился после беременности двойняшками: заметила я его сразу после родов, но 2 месяца давала себе время. Я врач и определила его самостоятельно, а также наличие грыжи. Мешает он мне скорее эстетически. До материнства я делала акцент на пресс – кубики и всё такое. Я и сегодня стройная, наладила питание, однако с диастазом ни упражнения, ни бег и правильный рацион мне не помогают. Живот выглядит на 3-4 месяца беременности, а после еды и питья и того больше. Например, меня часто спрашивают, не жду ли я пополнения. А в положении лёжа четко видно расхождение мышц и впадину: если дети прыгают на меня и попадают в ту область, я испытываю боль.

За советом я обращалась к гинекологу и пластическому хирургу. Их мнения разошлись. Хирург рекомендует операцию, а гинеколог считает, что если я планирую (а это так) беременность в будущем, то операция будет мешать её нормальному течению.

Пока для себя я нашла решение в вакууме — это дыхательная практика с проработкой поперечных мышц пресса.

Да, кстати бандаж не помогает. Вакуум надо делать каждое утро натощак, если пропустить несколько дней, результат будет утерян. Внешне упражнение немного помогло. К сожалению, я так и не решила, что мне делать с диастазом, но эстетическая проблема загоняет меня порой в грустно-депрессивное состояние. Я решусь на операцию, если найду информацию о её безопасности для моей будущей беременности.

Ася, мама близнецов, фитнес-тренер, автор блога @asya_prokachka по работе с телом и борьбе с диастазом. г. Тула, Россия.

— Я всегда была стройной девочкой. В 24 года забеременела близнецами. Выносила отлично, но живот рос не по дням, а по часам. Набрала 12 кг, и хотя после родов вес слетел мгновенно, живот остался и был жутким: растянутая кожа, словно я всё еще на 5 месяце. Его невозможно втянуть и пупок торчал. Я поняла, что что-то не так. Проштудировала интернет, проверила: расхождение на 2 пальца и две грыжи. Два года верила в лучшее и ходила как есть, ничего не менялось. Я начала тренироваться дома: качала прямые мышцы пресса, делала вакуум и массажи, скрабы и обёртывания. Живот стал лучше, но совсем не так, как хотелось. Хирурги ничего приятного не предложили: удалить пупок, разрезать вертикально – все 5 врачей, к которым я обратилась. Мне хотелось эстетики.

Выйдя из декрета, я отправилась в зал и стала много заниматься. Вначале в корсете, чтобы не ухудшить диастаз. Из худышки превратилась в девушку с фигурой. И я увлеклась: открыла магазин спортивного питания, стала работать тренером в зале, начала готовиться к чемпионату по бодибилдингу. Выбрала категорию фитнес-модели в основном из-за слитного купальника. Втягивать живот на сцене было нереально сложно. А в жизни я по-прежнему ходила с постоянно втянутым животом.

В какой-то момент тренировок я забросила фитнес-корсет. Однако ответом стали боли и новая грыжа. И я решилась на еще один поход к хирургу. И — о чудо — мне предложили операцию через маленький надрез в районе пупка. Сохранили пупок, а сам диастаз устранили путём сшивания связок. 6 лет у меня был диастаз 1,5- 2см в ширину и 15 см в длину, две грыжи.

Сейчас прошло 2 месяца, я безумно довольна, что здорова и без диастаза. Очень стеснялась носить любимые платья, а теперь кайфую и одеваю всё, что заблагорассудится! Однако всем своим клиенткам с этой проблемой советую тренироваться только в корсете, чтобы не навредить себе. А выступать я буду ещё: теперь легче держать живот на сцене. И это самый приятный бонус от операции.

Источник

Adblock
detector