Острая боль в животе слева под ребрами

Боль в левом боку под ребрами

Боль в левом боку под ребрами представляет собой один из самых распространенных клинических признаков, на которые жалуются пациенты, приходя на прием к гастроэнтерологу. Такой симптом имеет несколько вариантов протекания, а также может проявляться как у взрослых, так и у детей.

Наиболее часто в качестве причины выступают гастроэнтерологические патологические состояния. Однако существует ряд иных заболеваний и физиологических источников такого столь неприятного проявления.

Кроме того, что болит левый бок под ребрами, симптоматика будет включать в себя множество иных клинических проявлений. Наиболее часто встречаются:

тошнота и рвота;
нарушение акта дефекации;
колебание частоты сердечного ритма и кровяного давления.

Процесс диагностирования направлен на выявление предрасполагающего фактора, отчего совмещает в себе целый комплекс лабораторно-инструментальных мероприятий. Кроме этого, очень важны манипуляции, проводимые лично клиницистом.

Чтобы избавиться от подобного симптома, применяются консервативные терапевтические методики. Однако в полной мере устранить его можно только после того, как будет вылечено базовое заболевание.

Этиология

Резкая боль в левом боку под ребрами возникает только тогда, когда происходит какое-либо повреждение внутреннего органа, который находится в данной области. Стоит отметить, что левое подреберье – это зона, расположенная между двумя нижними ребрами слева от условной середины живота. В этой области локализуются:

селезенка;
поджелудочная железа;
некоторые отделы толстого и тонкого кишечника;
часть желудка;
левая половина диафрагмы;
левый мочеточник;
левая почка.

Однако в некоторых ситуациях возникновение болевых ощущений в левом боку провоцируется другими сегментами, в таких случаях клиницисты говорят про отражающуюся боль.

В целом предрасполагающих факторов настолько много, что специалисты разделяют их на несколько групп:

заболевание и патологические процессы;
более безобидные источники.

Если у человека болит в левом боку непосредственно под ребрами, то виновниками этому зачастую выступают:

язвенная болезнь желудка;
острое или хроническое протекание панкреатита и холецистита;
грыжа диафрагмы (будет присутствовать колющая боль левом боку под ребрами);
широкий спектр травм, например, разрыв селезенки;
колит и дуоденит;
новообразования злокачественного или доброкачественного течения с локализацией в органах ЖКТ;
энтерит и дивертикулит;
инфаркт селезенки или увеличение объемов этого органа;
различные кишечные инфекции и дисбактериоз;
хроническая непроходимость кишечника.

Менее редкие патологические причины, почему может болеть левый бок под ребрами, включают в себя:

пневмонию левого легкого;
стенокардию;
инфаркт;
ИБС;
кардиомиопатии;
последствия травмы или хирургического вмешательства;
предынфарктное состояние;
болезни эндокринной системы;
миозит;
ревматические заболевания;
межреберную невралгию;
повреждение почки;
левосторонний плеврит;
травмирование поясничного отдела позвоночника;
дистрофию мышц брюшного пресса;
остеохондроз.

Во время установления правильного диагноза медики обращают внимание на дополнительные очаги болезненности. Например, зачастую болит левый бок под ребрами спереди на фоне протекания:

воспалительного поражения межреберных мышц;
реберного хондрита;
инфаркта селезенки;
стенокардии;
заболеваний вирусной или бактериальной природы в селезенке;
патологического перелома нижних ребер слева.

В тех ситуациях, когда болит левый бок со спины, причины могут быть представлены:

острой формой протекания панкреатита;
болезнями почек;
поясничным остеохондрозом;
онкологией левого легкого;
левосторонним сухим плевритом.

Болевой синдром с левой стороны под ребрами сбоку может быть следствием:

сердечных патологий;
различных заболеваний почек и органов ЖКТ;
мочекаменной болезни.

Кроме уточненного очага болезненности, поставить правильный диагноз гастроэнтерологу помогает знание времени возникновения болевых ощущений. Следующие болезни провоцируют то, что после еды болит левый бок под ребрами:

любой вариант протекания гастрита;
панкреатит;
диафрагмальная грыжа, а именно ее ущемление;
межреберная невралгия;
язва двенадцатиперстной кишки или желудка.

У представительниц женского пола болеть бок с левой стороны под ребрами может по особенным причинам, среди которых:

внематочная беременность;
аднексит;
киста яичника или ее перекрут;
протекание менструации;
широкий спектр гинекологических проблем;
предменструальный синдром.

Однако далеко не всегда ноющая боль в левом боку под ребрами является следствием протекания какого-либо заболевания. Иногда провокаторами этого могут служить и другие причины, в частности:

переохлаждение организма;
переедание и потребление внутрь большого количества жирных блюд;
распитие спиртосодержащих напитков;
чрезмерная физическая активность;
профессиональное занятие спортом.

Все вышеуказанные предрасполагающие факторы приводят к тому, что либо у взрослого, либо у ребенка болит левый бок ниже ребер.

Классификация

При учете длительности протекания боль в левом боку под ребрами подразделяют на:

постоянную;
периодическую, которая наиболее часто выражаются сразу же или через небольшой промежуток времени после потребления пищи.

В зависимости от характера протекания болезненность данной локализации делится на:

тупую и тянущую;
ноющую и резкую;
давящую и колющую:
острую и жгучую;
пульсирующую и режущую.

Симптоматика

Сильная боль в левом подреберье – это зачастую первый, но далеко не единственный симптом. Клиническая картина диктуется основным этиологическим фактором, отчего практически во всех ситуациях будет включать в себя множество различных внешних признаков.

В качестве единственного исключения выступают те ситуации, при которых тянущая боль была сформирована физиологическими источниками. Более того, в таких ситуациях состояние человека может вообще не ухудшаться.

Если причина того, что появилась острая боль, заключалась в протекании заболевания органов ЖКТ, то в качестве дополнительных симптомов могут выступать:

увеличение размеров передней стенки брюшной полости;
выделение большого количества газов;
распространение болевых ощущений, например, в области поясницы или плеча;
тошнота, приводящая к рвоте;
расстройство стула;
изжога и отрыжка;
слабость и понижение трудоспособности;
обильное потоотделение;
небольшое повышение температуры тела;
появление вкраплений крови в каловых или рвотных массах.

Если болевой синдром под ребром слева вызван болезнями легких или сердца, то сопутствующая симптоматика будет представлена:

общим недомоганием;
одышкой, которая будет возникать как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя;
жаром и ознобом;
дискомфортом в грудной клетке;
колебаниями ЧСС;
болями в мышцах и суставах;
учащением дыхания;
тяжестью при вдохе или выдохе;
повышением показателей АД;
головными болями и головокружением;
повышенным потоотделением.

Как было указано выше, боль под ребрами сзади может быть спровоцирована патологиями селезенки, отчего в качестве дополнительных внешних проявлений могут выступать:

понижение иммунитета, и на этом фоне человек будет подвержен частым простудным и воспалительным заболеваниям;
отечность ног и лица;
учащение позывов к мочеиспусканию;
понижение АД;
бледность кожи.

Также стоит отметить про те ситуации, когда незначительные болевые ощущения могут усиливаться:

потребление пищи или небольшой промежуток времени после трапезы;
чрезмерная физическая нагрузка;
при вдохе, а в особенности при глубоком;
резкое изменение положения тела;
длительное нахождение человека в неудобной позе;
прощупывание или надавливание на проблемную область.

Стоит отметить, что вышеуказанные признаки являются лишь основными внешними проявлениями, которые могут появляться на фоне того, что присутствует колющая боль в левом боку под ребрами как у детей, так и у взрослых.

В любом случае игнорирование симптоматики может привести к усугублению базовой проблемы, что, в свою очередь, чревато формированием осложнений, которые могут стать причиной летального исхода.

Диагностика

Для того чтобы выяснить, какой именно фактор послужил в качестве источника болевого синдрома данной локализации, необходимо осуществление широкого спектра лабораторных и инструментальных обследований.

На фоне того, что наиболее часто при кашле болит левый бок из-за протекания патологий со стороны органов ЖКТ, в первую очередь стоит пройти консультацию у гастроэнтеролога. Именно этот врач проведет манипуляции первичной диагностики, среди которых:

изучение истории болезни для выявления первоисточника с патологической основой;
сбор и анализ жизненного анамнеза, так как это может указать на воздействие иных причин;
тщательный физикальный осмотр больного;
глубокая пальпация и перкуссия передней стенки брюшной полости;
измерение показателей сердечного ритма, кровяного тонуса и температуры тела;
детальный опрос больного для получения информации о симптоматической картине, что иногда может напрямую указать на базовую патологию.

Комплексное обследование начинается с выполнения лабораторных тестов, а именно:

общий и биохимический анализ крови;
копрограмма;
ПЦР-анализ;
гормональные и иммунологические исследования;
бакпосев крови;
общеклинический анализ мочи.

Помочь поставить правильный диагноз могут следующие инструментальные обследования:

ультрасонография брюшной полости;
гастроскопия и колоноскопия;
ЭКГ и ФГДС;
КТ и МРТ;
рентгенография грудной клетки и позвоночного столба;
эндоскопическая биопсия.

Поскольку болевые ощущения могут сформироваться из-за повреждения иных внутренних органов, то в процессе диагностирования также могут принимать участие такие специалисты:

эндокринолог и нефролог;
пульмонолог и невропатолог;
травматолог и кардиолог;
гинеколог и терапевт;
педиатр и вертебролог.

В зависимости от того, к какому врачу будет направлен пациент для дополнительного обследования, ему будет назначено прохождение специфических лабораторно-инструментальных процедур.

Лечение

Схема терапии, направленной на устранение такой боли, составляется в индивидуальном порядке для каждого больного. При составлении тактики лечения врач опирается на основной провоцирующий фактор. Наиболее часто пациентам назначают:

пероральный прием или внутривенное введение лекарственных веществ;
физиотерапевтические процедуры;
курс лечебного массажа;
ЛФК;
диетотерапию, которая необходима только тогда, когда основой болевого синдрома стала какая-либо патология ЖКТ;
хирургическое вмешательство проводится достаточно редко и только по индивидуальным показаниям.

Медикаментозная терапия зачастую направлена на прием:

антибиотиков;
НПВП;
ферментов;
анальгетиков;
обезболивающих веществ;
лекарств, необходимых для купирования индивидуальных внешних проявлений;
общеукрепляющих средств.

После одобрения лечащего врача возможно применение рецептов народной медицины. В домашних условиях разрешается готовить целебные напитки на основе:

корицы и меда;
мелиссы и мяты;
шиповника и крушины;
бессмертника и сушеницы;
картофельной кожуры.

Методики альтернативной медицины в обязательном порядке должны выступать в качестве составляющей части терапии, а не являться основным способом избавления от боли.

Показаниями к проведению операции могут служить:

перекрут кисты яичника;
выявление новообразований любой локализации;
повреждения селезенки;
неэффективность консервативных средств;
серьезные нарушения в работе внутренних органов;
формирование последствий базового заболевания.

В любом случае лечение должно проходить под строгим контролем наблюдающего пациента врача.

Профилактика и прогноз

Чтобы у взрослого и ребенка не возникало болей описываемой локализации, необходимо придерживаться несложных профилактических мероприятий. Основные рекомендации представлены:

ведением здорового и в меру активного образа жизни;
полноценным и сбалансированным питанием;
избеганием любых травм, ушибов и ранений;
недопущением влияния низких температур на человеческий организм;
частым пребыванием на свежем воздухе;
постоянным контролем положения тела;
рационализацией режима труда и отдыха;
своевременным диагностированием и комплексным устранением имеющихся болезней, у которых клиническая картина включает в себя подобный неприятный симптом;
регулярным прохождением, минимум 2 раза в год, полноценного обследования в медицинском учреждении.

Боль в левом боку под ребрами в подавляющем большинстве ситуаций имеет благоприятный прогноз, а этот признак с легкостью купируется консервативными терапевтическими методиками. Тем не менее лечение не будет полноценным без ликвидации провоцирующих источников.

Отказ от терапии базового заболевания не только приведет к частым рецидивам болей, но и станет причиной формирования осложнений. При этом высока вероятность смертельного исхода.

Источник