Меню

При эндометриозе сильно болит живот

Какие боли бывают при эндометриозе и как с ними бороться

Боли при эндометриозе появляются во время менструации

Суть болезни

Эндометриоз – это женское заболевание, характеризующееся распространением клеток функционального слоя матки в места, которые для них не предусмотрены. В норме эндометрий ежемесячно подвергается циклическим изменениям. Под влиянием гормонального фона он разрастается, переходит в секреторную фазу, а при отсутствии беременности отторгается и выходит с менструальным кровотечением. Данный процесс не должен сопровождаться выраженными болевыми ощущениями. Врачи допускают незначительные спазмы в малом тазу в первые дни, поскольку возникает активное сокращение мышечного слоя матки.

При эндометриозе у женщин происходит тот же процесс. Однако очаги эндометрия находятся в тех местах, где их быть не должно. Патология сопровождается распространением клеток функционального слоя на другие органы или в толщу мышечного слоя. Опасность заболевания состоит в том, что на начальных этапах оно протекает без явных признаков. В течение длительного времени женщина может не подозревать об имеющейся проблеме. Когда появляется боль внизу живота, заболеванию присваивают 2-3 степень.

Если на начальных этапах справиться с проблемой можно при помощи лекарственных средств, то запущенное заболевание приходится устранять хирургическим путем. Эффективность терапии зависит от места локализации и формы эндометриоза.

Причины

Основным провокатором патологии считается гормональный сбой в организме женщины. Пациентки с данным диагнозом обычно страдают от избытка эстрогенов и мужских половых гормонов. При этом у них отмечается недостаток прогестерона и короткая вторая фаза цикла.

Предпосылками к развитию заболевания могут стать:

  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • ношение внутриматочной спирали;
  • самостоятельный прием гормональных препаратов;
  • интимные отношения во время менструального кровотечения;
  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные нарушения;
  • оперативные вмешательства;
  • аборты и диагностические выскабливания.

Причиной болезненных ощущений в области малого таза становится функционирование эндометриоидных очагов, что приводит к раздражению нервных волокон и формированию спаечного процесса.

Причиной эндометриоза является гормональный дисбаланс

Боли при эндометриозе

Часто женщины задаются вопросом о том, может ли заболевание протекать без дискомфорта. Болезненные ощущения присутствуют не всегда. Их сила зависит от того, где локализуется эндометриоз. Клиническая картина патологии индивидуальна. У одних пациенток жалобы появляются уже при первой стадии, а другие не ощущают изменений в работе репродуктивных органов даже при длительном течении процесса. Исходя из локализации очагов, различают такие виды эндометриоза:

  • Внутренняя форма, которую гинекологи именуют аденомиозом, проявляется дискомфортом уже на начальных стадиях. У пациенток возникают жалобы на прорывные кровотечения в середине цикла. Менструации становятся более обильными и продолжительными. Во время месячных присутствуют спазмы, которые значительно ухудшают качество жизни. Помимо недомогания при кровотечениях, женщины жалуются на усиление дискомфорта при половом акте. Данный признак появляется при 2-3 стадии патологического процесса и обусловлен распространением очагов в слой миометрия.
  • Наружная генитальная форма проявляется неприятными ощущениями во время месячных. Эндометрий при таком типе заболевания распространяется на яичники, фиксируется на брюшине. Очаги функционируют подобно слизистому слою – увеличиваются в размере под действием эстрогенов и кровоточат, когда начинается менструация. При выделении крови в брюшную полость женщины испытывает сильный дискомфорт. Пациентки жалуются на боль в кишечнике, пояснице, малом тазу. Могут ощущаться прострелы в промежность, ногу, крестец.
  • Распространение эндометрия во влагалище или на шейке матки реже проявляется неприятными ощущениями, особенно если заболевание в начальной стадии. Сильная боль возникает при половом контакте и во время менструации. Интимная близость при такой форме всегда приводит к кровотечению, не зависящему от дня цикла. Женщины замечают, что после каждого контакта у них начинаются мажущие выделения, которые продолжаются от нескольких часов до недели.
  • Реже встречается экстрагенитальная форма патологии, при которой очаги локализуются на органах брюшной полости. В данном случае дискомфорт присутствует постоянно. Женщины жалуются на боли в области легких, печени, селезенки. Место локализации неприятных ощущений зависит от того, какой орган поражен очагами эндометриоза.
Читайте также:  Как ослабить боль при месячных в животе

Поздние стадии патологии приводят к формированию спаечного процесса. Между органами малого таза образуются тонкие соединительнотканные тяжи. Это приводит к смещению придатков и появлению постоянного дискомфорта в малом тазу. Хронические боли появляются при формировании эндометриоидных кист в яичниках. Новообразования могут увеличиваться в размере, растягивая капсулу половой железы. Существует риск разрыва опухоли, при котором у пациентки возникает обильное внутреннее кровотечение и сильные спазмы.

Симптоматическое лечение

Статистика показывает, что чаще всего жалобы на неприятные ощущения возникают у пациенток во время менструального кровотечения. При этом большинство из них считает, что недомогание связано с циклом. Для устранения дискомфорта женщины принимают обезболивающие препараты и спазмолитики. Эффект от такого лечения есть, но он не тот, который необходим при эндометриозе.

Обезболивающие средства купируют признаки патологии и никак не борются с ее причинами. Прием обезболивающих и спазмолитических препаратов избавляет от дискомфорта в малом тазу. Вместе с тем заболевание продолжает прогрессировать. Если есть дискомфорт во время половых контактов, менструаций, при мочеиспускании или опорожнении кишечника, необходимо обязательно обследоваться.

Главный симптом эндометриоза — боль

Эффективные методы борьбы с эндометриозом

Обнаружить заболевание при обычном гинекологическом осмотре нельзя. Исключением становятся только те случаи, когда очаги располагаются во влагалище или на шейке матки.

Во время бимануального обследования врач может отметить изменение положения и размера внутренних органов. Однако эти признаки считаются косвенными и не являются основанием для постановки диагноза. Диагностика заболевания предполагает проведение УЗИ и лапароскопии. При подозрении на внутреннее распространение очагов рекомендуется гистероскопия.

Чтобы избавиться от дискомфорта при половых контактах, мочеиспускании и неприятных ощущений, связанных с месячными, необходимо использовать эффективные методы борьбы с заболеванием:

  1. Медикаментозная терапия — эффективна на начальных стадиях болезни. Пациенткам назначаются гормональные препараты, противовоспалительные средства, а также физиопроцедуры. Хороший результат дает гирудотерапия и бальнеотерапия. Гормональные средства предотвращают выработку эстрогенов, в результате чего происходит угасание очагов. При отсутствии положительного результата переходят к радикальным методам коррекции.
  2. Хирургическое вмешательство — необходимо, если боли вызваны обширным распространением очагов или формированием кист в яичниках. Предпочтение отдается лапароскопическому методу, но в некоторых случаях возникает необходимость в открытой операции.

Комплексный подход к лечению эндометриоза показывает хорошие результаты. Лучше поддается коррекции наружная генитальная форма, когда очаги находятся на брюшине и яичниках. Тяжелее избавиться от дискомфорта, вызванного аденомиозом.

Читайте также:  Помогает омез при вздутии живота

Выводы

Эндометриоз считается коварным заболеванием. Патология может поражать даже молодых девушек, не ведущих активную половую жизнь. Поэтому при обильных ежемесячных кровотечениях и дискомфорте в малом тазу необходимо обратиться к гинекологу. Конец и середина цикла считаются наиболее подходящим моментом для обследования, поскольку в начале толщина эндометрия минимальная, а очаги заметны слабо.

Читайте в следующей статье: боль между грудями

Источник

Может ли эндометриоз вызывать боли внизу живота?

Проблема эндометриоза чрезвычайно актуальна. Занимая третье место по распространенности среди гинекологических заболеваний после воспалительных процессов и миомы матки, он поражает около 30% женщин самого цветущего возраста от 25 до 40 лет, 10% девочек-подростков и до 5% женщин зрелого возраста. При этом они испытывают как физические, так и моральные страдания.

Эндометриоз – что это?

Эндометриоз – это заболевание женской половой сферы, проявляющееся распространением и разрастанием клеток эндометрия (внутренней выстилки матки) в непредназначенных им органах и тканях. Такие очаги реагируют на циклические гормональные колебания аналогично нормально расположенному эндометрию. Однако если в норме он ежемесячно отторгается и выходит из полости матки естественным путем, в патологически расположенных скоплениях эндометриоидной ткани такой возможности нет. В результате возникают хронические очаги воспаления, кисты и спайки. С каждой следующей менструацией эти изменения прогрессируют.

Когда подобные процессы возникают в пределах половых органов, говорят о генитальном эндометриозе (на него приходится более 90% случаев). Все остальные очаги относятся к экстрагенитальным и могут возникнуть в любых органах и системах – легких, почках, мочевом пузыре, кишечнике, полости носа.

Если клетки эндометрия проникают в глубокие слои матки, это внутренний генитальный эндометриоз, или аденомиоз. Расположение очагов во влагалище, на яичниках, маточных трубах, брюшине таза и тазовой клетчатке свидетельствует о наружном генитальном эндометриозе.

Каждая из форм классифицируется по стадиям в зависимости от величины патологических очагов, глубины их внедрения, вызванных ими осложнений. Эти классификации используются при выборе тактики лечения.

Почему возникает эндометриоз?

Определенного ответа на этот вопрос нет до сих пор. Не оспаривается ведущая роль наследственности. Большинство ученых склоняется к множественной теории механизмов его возникновения, когда реализуются иммунологические и генетические нарушения на фоне анатомических особенностей или инвазивных гинекологических процедур.

Механизм ретроградной менструации, когда заболевание провоцирует заброс менструальной крови с клетками эндометрия через маточные трубы в брюшную полость, до недавнего времени считался ведущим. Однако сейчас это положение пересматривается.

Что может спровоцировать эндометриоз?

Помимо наследственной предрасположенности риск возникновения эндометриоза повышают:

– хронические гинекологические воспалительные заболевания

– нереализованная детородная функция

– высокий уровень эстрогенов

– короткий менструальный цикл

– патология иммунитета, в том числе аутоиммунные заболевания

– аборты и другие хирургические гинекологические манипуляции

Как проявляется эндометриоз?

В самом начале эндометриоз обычно ничем себя не обнаруживает. Единственным его проявлением может быть бесплодие. По мере прогрессирования и все большего вовлечения тканей, окружающих эктопические очаги эндометрия, развертывается классическая клиническая картина заболевания. Она включает:

Читайте также:  Легла на живот и раздвинула ноги

– боли – самый частый симптом. Они встречаются в восьми случаях из десяти, могут быть постоянными или, возникнув в предменструальные дни, достигать максимума в первые несколько дней менструации. Чаще всего они локализуются в нижней части живота, тазовой области, четко ограничены или носят разлитой характер. Как правило, боль интенсивная, требует приема анальгетиков и делает женщину нетрудоспособной

– нарушения менструаций наблюдаются у четырех-шести женщин из десяти. Они могут проявляться дисменореей (болями в животе во время менструации, часто сопровождающимися головной болью, тошнотой, рвотой и другими симптомами), полименореей (частыми, менее чем через 21 день, циклическими кровотечениями), меноррагией (длительными и значительными кровотечениями)

– болезненность полового акта

– болезненность дефекации и мочеиспускания

– анемию из-за частой и выраженной кровопотери

– бесплодие. Им страдает от 25 до 40 из 100 пациенток. Оно обусловлено изменениями в маточных трубах, яичниках, спаечным процессом в малом тазу, активацией фагоцитоза сперматозоидов и другими иммунными и гормональными нарушениями

Эндометриоз или что-то другое?

Проявления эндометриоза сходны со многими гинекологическими заболеваниями, а в случаях экстрагенитального расположения очагов требуют исключения инфекционных, онкологических и других болезней внутренних органов.

Для диагностики и дифференциальной диагностики проводят:

– рентгеновское исследование – гистеросальпингографию

– эндоскопические исследования – кольпоскопию, гистероскопию

– лапароскопию – малоинвазивную диагностическую операцию для осмотра через небольшой разрез-прокол в брюшной стенке брюшной и тазовой полостей. Это не только позволяет абсолютно точно поставить диагноз, но и одномоментно удалить эндометриоидные очаги

При подозрении на эндометриоз в первую очередь исключают:

– доброкачественные и злокачественные опухоли яичников

– хориокарциному – злокачественную опухоль из окружающих зародыш тканей

– миому матки и другие заболевания, сопровождающиеся гиперплазией ее тканей

– злокачественные опухоли кишечника

Чем грозит эндометриоз?

О резком снижении качества жизни женщин, страдающих эндометриозом из-за болей, интенсивных и частых кровотечений и невозможности иметь детей, уже упоминалось выше. Спаечная болезнь – еще одно грозное осложнение эндометриоза, которое может привести к кишечной непроходимости, угрожающей жизни. Экстрагенитальный эндометриоз вызывает осложнения, обусловленные его локализацией. Например, возможны легочные, почечные, носовые кровотечения, нарушение функции внутренних органов.

Как избавиться от эндометриоза?

Выбор лечебной тактики зависит от множества факторов – возраста и общего состояния женщины, ее планов на рождение детей, количества беременностей и родов, локализации и распространенности процесса.

Применяют медикаментозное, хирургическое и комбинированное лечение. Основу медикаментозной терапии составляют гормональные препараты – эстроген-гестагеновые, гестагеновые, антигонадотропные, агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.

Современные малоинвазивные хирургические техники позволяют выполнить органосохраняющие операции и реализовать детородную функцию 60% женщин в первый год после лечения. К тому же, они чаще позволяют не допустить рецидива заболевания, чем только медикаментозная терапия.

В любом случае, лучший эффект дает лечение ранних стадий заболевания. Чтобы его вовремя обнаружить, следует посещать гинеколога каждые полгода даже при отсутствии жалоб. Особого внимания требуют женщины, близкие родственницы которых страдают эндометриозом. И конечно, в интересах каждой женщины – исключение зависящих от нее факторов риска.

Источник

Adblock
detector