Меню

При ходьбе спазм в животе

Спазмы в кишечнике — причины и симптомы

Спазмы в кишечнике или коликовидные боли достаточно частая жалоба у многих пациентов и они могут беспокоить по разным причинам.

В этой статье попробуем разобраться с этой неприятной и весьма болезненной проблемой.

По статистике, от 10 до 46% взрослого населения страдает от регулярных кишечных колик.

Спазм кишечника — это стремительное, интенсивное и затяжное сокращение гладкой мускулатуры кишечника с задержкой фазы расслабления. Они сопровождаются приступообразными болями в животе – кишечными коликами.

В кишечнике расположены две разновидности мышц — поперечная мускулатура (ее спазмирование называют судорогой) и гладкомышечная мускулатура (ее спазм называют коликой).

Чаще всего спазм кишечника развивается в тонкой кишке, после чего патологическое сокращение может распространиться по всему пищеварительному тракту, когда кишечная колика приобретает распространенный (генерализованный) характер.

При этом спазмы в кишечнике нельзя считать отдельным заболеванием, это симптом, который сигнализирует как о неполадках в системе пищеварения (синдром раздраженного кишечника, воспаления, значительного изменения микрофлоры), так и может быть признаком сбоя в работе других органов и систем (отравления, длительного стресса, пищевой аллергии, дисгормональных нарушений, приема лекарственных препаратов или наличия паразитов).

Кишечная колика имеет интенсивную болезненность, определенный характер схваток — боль волнами усиливается и стихает.

Причины спазмов в кишечнике

Боли в животе у взрослых свидетельствуют о каком-то процессе, раздражающем нервные окончания в стенках кишечника. При этом спазмы в кишечнике провоцируются комплексным воздействием сразу нескольких раздражителей.

При этом различные факторы вызывают и различные по длительности, частоте и интенсивности болей в животе у взрослых.

У детей появление колик связано с адаптацией нервной системы и пищеварительного тракта к новым условиям жизни и избыточном ее реагировании на естественные сокращения кишечника в процессе пищеварения и при газообразовании, связанное с нерациональным питанием кормящей мамы и/или неправильной техникой кормления малыша. О кишечных коликах у младенцев можно прочитать в этой статье.

У взрослых колики часто вызываются нарушениями рациона питания:

  • неправильный режим;
  • несбалансированный состав пищи;
  • употребление некачественных, испорченных продуктов;
  • обилие в рационе красителей, консервантов, усилителей вкуса.

Это приводит к эпизодическим коликам в животе, но если проблема не устранена и коррекция рациона не происходит длительное время, а также при присоединении других провоцирующих факторов) — кишечные колики могут приобретать постоянный характер.

Часто мы сами не замечаем как неправильное питание и нарушение его режима, а также увлечение диетами запускает процессы перераздражения в кишечнике.

Большое значение в механизме развития колик имеет стресс, невроз или неврастения, нарушения иммунитета, гиповитаминозы, особенно дефицит витамина Д, пищевая аллергия, малоподвижный образ жизни, провоцирующий спастические запоры и нарушения кровообращения в кишечнике (ишемия брыжейки).

При большом количестве кишечных паразитов (аскаридоз, лямблиоз и энтеробиоз) происходит раздражение нервных окончаний, что также провоцирует приступы кишечных колик.

Основные причины:

  1. Острое и хроническое воспаление кишечника: энтерит, спастический колит.
  2. Болезни, которые изменяют работу желудочно – кишечного тракта (дисбиоз, болезнь Крона, язва, гастрит, болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы).
  3. Пищевые отравления и бытовые и производственные интоксикации.
  4. Нервное перенапряжение – сбой вегетативной регуляции моторики в ответ на стрессовую ситуацию.
  5. Кишечные инфекции: сальмонеллез, дизентерия, ротавирусный гастроэнтерит.
  6. Глистная инвазия: аскаридоз, энтеробиоз, лямблиоз.
  7. Гормональные изменения в организме (эндокринопатии, беременность, климакс).
  8. Пищевая аллергия, непереносимость продуктов: лактазная недостаточность, целиакия.
  9. Нарушения режима и качественного состава рациона питания, переедания, избыток грубой или раздражающей кишечник пищи, сдобы, жирного, жареного.
  10. Недостаточная физическая активность.
  11. Кишечная непроходимость – острое или подострое нарушение проходимости пищеварительного тракта из-за инородного тела, опухоли, каловых и желчных камней.
  12. Ишемия кишечника: тромбоз сосудов брыжейки, ишемический колит.
Читайте также:  При имплантации эмбриона живот тянет как при месячных

Симптомы

Спазмы кишечника – не самостоятельное заболевание, список симптомов и их выраженность зависят от основной патологии.

Главной и основной жалобой пациентов является приступообразная боль в животе различной интенсивности от слабой и умеренной до высокой с разной длительностью приступа.

В зависимости от продолжительности спазмы кишечника бывают:

  • острыми (до 3 суток);
  • подострыми (до полугода);
  • хроническими (более полугода).

Боли могут сопровождаться:

  • чувством распирания в животе;
  • расстройствами стула: диарея или задержка дефекации и отхождения газов;
  • патологическими примесями в испражнениях: слизь, кровь, комочки непереваренной пищи;
  • тошнотой и рвотой, особенно при интенсивных болях;
  • повышением температуры;
  • ухудшением общего самочувствия: слабость, озноб, ломота в мышцах, частый пульс, снижение или повышение артериального давления.

Установить причину кишечной колики может только врач.

При острых интенсивных болях в животе необходимо вызвать скорую помощь.

При подострых и хронических спазмах в кишечнике – обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.

Причин появления и постоянного повторения спазмов в кишечнике много, иногда это сочетание нескольких факторов, но облегчить их интенсивность и постепенно избавиться от этого неприятного явления можно только если установить причину и главное исключить органические факторы, вызывающие ее появление (воспаление, язвы, новообразования, отравления, глистная инвазия и другие.

Источник

Сильные спазмы в животе — что делать

Спазмы живота могут побеспокоить любого человека. Основная причина – сокращение гладкой мускулатуры, однако различные заболевания имеют специфические особенности, обуславливающие индивидуальную клиническую картину.

Причины возникновения

Спазмы в животе могут возникать при различных патологических состояниях. Наиболее распространёнными являются:

  • Повышенное газообразование . Обычно отклонение развивается при нарушении диеты (употребление большого количества бобовых, капусты, соков и газированных напитков). Нарастающий объём воздуха в кишечнике вызывает перенапряжение и растяжение гладких мышц, которые, пытаясь вернуться в исходное положение, сокращаются.
  • Нарушение движения каловых масс . При запорах пищевые частицы скапливаются в отдельных отделах толстого и тонкого кишечника и оказывают значительное давление на его стенки. Повышенная афферентная импульсация вызывает сокращение мускулатуры. При диарее механизм обратный – значительная секреция жидкости в просвет желудочно-кишечного тракта способствует гипермоторике, проявляющейся внешне болями спастического характера.
  • Стресс и нервно-психические отклонения . На фоне данных состояний развивается дискоординация деятельности центральной нервной системы. В итоге возникает неадекватная эфферентная импульсация к различным отделам ЖКТ.
  • Острые воспалительные процессы . Поражённая стенка кишечника реактивно реагирует на движение каловых масс и мускулатура сокращается.
  • Почечная колика . Любые нарушения со стороны почек могут возбуждать местные болевые рецепторы (в мочеточниках, мочевом пузыре, чашечно-лоханочной системе). За счёт иррадиации возбуждения сокращаются мышечные клетки.
  • Нарушение со стороны матки . Детородный орган является крупной мышцей в нашем организме. При различных патологиях (от новообразований до нарушения менструаций и инфицирования) могут возникать спазмы кишечника и живота.
  • Спазмы сфинктеров (эзофагиальный, Одди) и пузырных протоков. При патологиях, обычно обусловленными нарушением регуляции и появлением гиперпластических процессов, «мышечные клапаны» начинают работать неадекватно, что выражается болевыми ощущениями.
  • Желудочная колика . Наличие открытых поражений органа приводит к тому, что желудочный сок раздражает стенку желудка и вызывает резкие боли, в ответ на которые сокращается стенка желудка.
  • Изменение нормальной микрофлоры кишечника . Рост условно-патогенной и патогенной микрофлоры способствует развитию воспалительных изменений в слизистой оболочке, а их токсины вызывают спазмы и сокращения гладкой мускулатуры живота.
Читайте также:  Болит поясница после того как полежишь на животе

Виды спазмов

В зависимости от числа вовлечённых областей боли бывают:

  • ограниченные (не более 1 квадратная живота);
  • распространённые (2 и более квадрантов).

В зависимости от длительности:

  • периодические (быстро возникают и прекращаются);
  • постоянные (преследуют всё время).

По степени выраженности боли бывают:

  • малой интенсивности;
  • средней интенсивности;
  • выраженные.

Болевые ощущения, в отдельных случаях, могут нарушать нормальную жизнедеятельность человека (невозможность сменить положение тела, передвигаться и т.п.) Соответственно, спазмы могут быть:

  • с нарушением жизнедеятельности;
  • без нарушения жизнедеятельности.

Иррадиация – распространение болевых ощущений за пределы поражённого сегмента ввиду близкого расположения нервных волокон, иннервирующих разные части тела.

Возможные заболевания и симптоматика

Причин, приводящих к спазмам в животе множество наиболее часто встречаемые представлены в таблице.

Наименование патологии Клиническая картина
Острая кишечная инфекция, токсикоинфекции Спастические боли – на начальных этапах. Затем присоединяются тошнота, рвота. Боли становятся постоянными и принимают острый характер. Возможно повышение температуры тела и обезвоживание
Острый аппендицит На начальных стадиях наблюдаются спазмы в эпигасральной области. Затем они постепенно опускаются в подвздошную область живота справа и сменяются ноющими, тупыми или острыми. Температура тела поднимается.
Злокачественные и доброкачественные новообразования На начальных стадиях возникают редкие спазмы в одном отделе кишечника. С ростом опухоли частота, сила и длительность их нарастает. На поздних этапах боли тупые и ноющие. Могут быть кишечные кровотечения (кал окрашивается в чёрный цвет), повышение температуры (до 37-37.5 градусов), кахексия (похудание).
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Болевые ощущения могут возникать в области желудка через 30-90 минут после употребления пищи. При нарушении процессов всасывания изменяется моторика кишечника – боли в любом отделе живота.
Нефроптоз, мочекаменная болезнь, пиелонефрит Спазмы могут быть в правых и левых отделах живота, а так же в области поясницы. Реже – по всему животу или опоясывающими. При инфицировании – подъём температуры тела, симптомы интоксикации (слабость, головная боль). После приступа спазмы прекращаются
Выкидыш, маточное кровотечение, обильные менструации На фоне дискоординации сокращения разных отделов матки возникают болезненные ощущения, которые могут распространяться на весь живот.
Дисбактериоз На фоне постоянных разлитых тупых болей слабой интенсивности возникают резкие и сильные спазмы в низу живота, которые прекращаются спустя несколько минут. Могут наблюдаться: диарея, запор, тошнота, рвота, изжога.
Дисфункция сфинктера Одди Боль живота в правом подреберье, возникают периодически. Сопровождаются горечью во рту, тошнотой и рвотой.
Гастрооэзофагиальный рефлюкс После приёма еды желудочное содержимой забрасывается в пищевод. На фоне раздражения его стенки сокращаются. Спазмы локализуются за грудиной, в эпигастрии и в области пупка.
Психогенные расстройства (стресс, депрессия, психастения) Кроме нарушений психики могут быть непродолжительные спазмы и боли в любом отделе живота, после них – запор или диарея.

Диагностика

Первый вспомогательный признак, указывающий на поражённый орган – локализация болей. Затем врач приступает к пальпации (поражённые органы болезненны) и аускультации (выслушивание звуков движения масс по кишечнику). Для точного установления причин болей назначаются дополнительные методы исследования:

  1. Общий анализ крови. При воспалении повышается СОЭ и уровень лейкоцитов. Рост числа нейтрофилов укажет на бактериальную этиологию, а лимфоцитов – на вирусную. При наличии кровотечений снижается уровень эритроцитов и гемоглобина.
  2. Общий анализ мочи. Повышение лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в моче – признак воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
  3. Анализ кала на скрытую кровь. Исследование направлено на обнаружение незначительного кровотечения.
  4. Биохимический анализ крови. Оценивают содержание амилазы и липазы (возрастают при поражении поджелудочной железы), АСТ и АЛТ (показатели разрушения печени), билирубина (концентрация изменяется при патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей).
  5. УЗИ органов брюшной полости. С помощью ультразвука оценивается состояние паренхиматозных органов (почки, печень, селезёнка, поджелудочная железы).
  6. Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Метод выявляет скопление газа (при перфорации язвы), кишечную непроходимость (например, при опухолях), наличие скопления жидкости в брюшной полости (при кровотечении или сердечной недостаточности).
  7. ФГДС. Гибкий эндоскоп с камерой, вводимый в желудок, позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
  8. Колоноскопия. Процедура аналогична ФГДС, однако зонд вводится через анальное отверстие и визуализируется прямая и толстая кишки.
  9. КТ и МРТ – самые информативные методы. Позволяют оценить характер поражения с точностью до миллиметра.
Читайте также:  Боль внизу живота и в пояснице в середине цикла причины

Колоректальный рак, выявленный при колоноскопии

Препараты: способ применения и механизм действия

Основными препаратами, используемыми при спастических болях являются:

Наименование медикамента Показания Механизм действия Способ применения
Атропин, Платифилин

Острые воспалительные заболевания верхних отделов кишечника, поджелудочной железы и желчевыводящих путей, почечная колика. Блокируют М-холинорецепторы, препятствуя проведению импульса. Для устранения приступа – внутримышечно 1 мл. Мебеверин

Воспалительные поражения кишечника, функциональная диспепсия. Блокирует натриевые каналы гладкой мускулатуры, вызывая деполяризацию мембраны и нарушение сокращения Принимается внутрь по 1 таблетке утром и вечером. Бромид отилония Моторные нарушения ЖКТ на фоне язвенной болезни, опухолей. Нарушает прохождения ионов кальция из межклеточного пространства в миоциты, в результате клетки не сокращаются Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки Дротаверин, Папаверин, Но-Шпа.

Мочекаменная болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчного пузыря. Подавляет активность фермента – фосфидиэстеразы, который участвует в сокращении гладкомышечных клеток По 1 таблетке 3 раза в сутки Фенобарбитал

Сильные спастические боли любой локализации и этиологии. Влияет на вегетативные центры головного мозга, вызывая общий противосудорожный эффект (расслабление всей мускулатуры). По 1 таблетке (100 мг) до 3 раз в сутки

Диета

При спазмах в животе помимо медикаментозной терапии большое внимание должно уделяться питанию.При запорах в пищу нужно добавлять большое количество клетчатки (фрукты, овощи, бобовые, зерновые).

Для активизации моторики кишечника рацион должен быть богат варёными овощами, хлебом из муки грубого помола. Следует употреблять отпаренные отруби (1 ст. л. на 200 мл воды, настоять 5 минут и пить до 2 раз в день). Так же нужно есть больше сухофруктов и пить много жидкости (не менее 1.5 литров в день).

При наличии воспалительных заболеваний рекомендовано отказаться от острых, жирных, жареных и солёных блюд, а так же приправ, красителей и консервов. Суточная калорийность должна составлять 1900-2400 калорий с оптимальным содержанием белков, углеводов и жиров: 1:4:1.

Для уменьшения нагрузки на ЖКТ питание должно быть маленькими порциями до 5-6 раз в день.

Таким образом, целый спектр заболеваний желудочно-кишечного тракта может сопровождаться спазмами. Для выяснения причины и назначения соответствующего лечения нужно срочно обращаться к врачу, так как диагноз можно поставить только после полного обследования.

Источник

Adblock
detector